ESMO2012： S-1替吉奥联合多西他赛可改善晚期胃癌生存期

一项来自日本的START三期试验的最新分析数据显示，使用口服药物氟嘧啶S-1（替吉奥）与docetaxel（多西他赛）联用可使转移性胃癌的患者受益。S-1（替吉奥）在东亚地区常被用作晚期胃癌和复发性胃癌的标准化治疗方案。在Vienna召开的2012年“欧洲肿瘤内科学会”代表大会上，研究者们更新了该项研究的最新结果（2011年此研究发布过一期数据结果）。

该项研究的结果在进行计划性分析后，从2011年开始陆续公布，不过有一位独立的生物统计学家指出，由于审查后会删除大量的病例，这样可导致样本量不够而影响分析结果。现如今，Dr Kazuhiro Yoshida及其同事发布了最近更新的数据分析，他们发现在，分析的635例病人中，docetaxel / S-1联合治疗组的中位生存期为12.48个月，相对而言，S-1单用则仅有10.78个月。中性粒细胞减少症是docetaxel / S-1联用疗法中最常见的不良反应，还有一例病人因达到血小板减少症4级而死亡。

Dr Yoshida认为，S-1 / docetaxel联用比S-1单用要好的多，后者在日本被当做是转移性胃癌的一种标准化治疗方案。他还提到，更早的SPIRITS试验表明，在亚洲，S-1（替吉奥）与cisplatin（顺铂）联用亦是胃癌的一种标准化治疗方案。然而，日本的这项START试验却显示，与SPIRITS试验相比，许多病人的总生存期更加乐观。这些数据对胃癌患者的日常锻炼也许会产生一定影响。

Jean-Yves Douillard教授来自于法国的ICO Centre Rene Gauducheau，是“欧洲肿瘤内科学会”教育委员会的主席，他并未参与该项研究，但是他这样评论道：“START试验是一宗大型研究，达到了预期目的，即：与S-1单用相比，S-1 / docetaxel（多西他赛）联用，使得病人的死亡风险显著降低了17%，中位生存期也由10.8个月提升至12.5个月，同时，存活期和总反应率也都有明显提升”。

“START实验也许能让病人除了接受现行在欧洲运用较广泛的含“铂”药物疗法之外，可以有另一种选择，但是，我们应当首先在高加索人群中进行评估，从而确定docetaxel（多西他赛）在欧洲人群中的使用可行性和耐受剂量，而不是像日本人那样喜欢使用较少剂量。”