解读美国甲状腺学会2011年关于妊娠期甲状腺肿瘤的诊治指南

美国甲状腺学会(American Thyroid Association，ATA)近年来一直致力于甲状腺疾病的规范化诊治工作，并先后于2006年、2009年及2011年在ATA的官方杂志《Thyroid》上出版了一系列关于甲状腺疾病的诊治指南及其修订版，指南遵循循证医学的科学理论，内容大多为对当今热点问题的讨论，具有相当高的权威性。国内多名专家亦结合我国国情对于《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》及其修订版进行了解读。我国虽近年来经国内外专业同仁不懈努力，甲状腺癌的诊治水平得以不断提升，但是，甲状腺癌诊疗中的很多争论一直伴随着专业的发展，对于甲状腺癌的诊疗标准亦不甚统一。这其中主要集中在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer，DTC)的诊治流程方面，中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会也在积极制定针对于我国国情的中国版甲状腺癌诊治指南，于2011年出台了第一版《分化型甲状腺癌诊治指南》，并承诺要保持这份指南的与时俱进性，定期对其进行修订及完善，以提高国内甲状腺癌的诊治水平。

由于甲状腺癌好发于中青年女性，以及雌、孕激素对于甲状腺肿瘤的影响，导致我国妊娠期甲状腺肿瘤的发病率普遍较高，而孕期发现甲状腺结节和甲状腺癌对临床医生和怀孕母亲都是一个极大的挑战。我们既要做出正确的诊断开始治疗，同时也要避免对母亲和胎儿产生副作用，维持正常孕期。近期ATA在线发布了《美国甲状腺学会妊娠和产后期间甲状腺疾病诊治指南》，该指南以循证医学为依据，并参考大量国内外文献进行分析总结，对临床医生在妊娠期甲状腺疾病的诊治上有重要的指导意义。在此我们将对于指南中的甲状腺结节与癌症部分进行解读，为我国妊娠期甲状腺肿瘤的诊治提供参考依据。