骨质疏松药物为肿瘤的治疗带来希望

研究人员报道，治疗骨质疏松的药物狄诺塞麦可以减少骨巨细胞瘤患者体内肿瘤细胞的数量。狄诺塞麦的制造商是位于美国加利福尼亚州千橡市的安进公司,Ira Jacobs博士是该公司临床研发医学部的主任，Jacobs及其同事在8月15日发表在《临床癌症研究》杂志上的一篇文章指出，其在一个小型的Ⅱ期研究中发现该药物能够减少或清除骨巨细胞瘤的肿瘤细胞，也可以减少增生性、致密性肿瘤间质细胞的比例，并以新生骨组织取而代之。

骨巨细胞瘤是由成排表达RANK配体的卵圆形肿瘤组织单核细胞，RANK阳性的骨髓单核细胞及大量随机排列的表达RANK的巨细胞组成。因为狄诺塞麦可抑制RANK配体，研究者吸纳了患有此罕见疾病的的37位患者，对该药物的有效性及安全性进行了研究。结果发现，86%的患者有肿瘤治疗效应，清除约90%的肿瘤细胞。

为了分析此研究结果，研究者研究了其中20位患者，这些患者在应用狄诺塞麦治疗前后均可以获得其肿瘤组织学标本（400mg每28天皮下注射给药一次）。研究者发现，本研究中全部20位患者均表现出90%以上的肿瘤细胞减少。其中有13名患者（65%）的致密纤维性骨组织和/或新骨都比基线出现了显著的增长，肿瘤区的致密细胞性RANK阳性肿瘤间质细胞的比例也随之降低。研究者注意到，在上述13位患者中，有11人显示出临床缓解，主要表现为功能状态的改善或疼痛的减轻。在余下的7位患者中，有6人经过治疗认为有临床改善。研究者承认本研究样本量小，数据说服力有限，因此应当谨慎解释这种临床改善。当前一个大型跨国研究正在招募患者。

Sant Chawla博士（加利福尼亚州圣塔莫尼卡市肿瘤学中心）指出，骨巨细胞瘤是一种主要影响青少年的少见骨肿瘤，目前根治性手术是唯一的治疗选择；在本项研究中，使用狄诺塞麦可以使患者避免根治性手术及预防肿瘤复发，我们希望在将来，该药物的应用能够彻底的避免手术。 Chawla还讲到，该药物可能成为一种应用于手术前的新辅助疗法。在将来，我们希望进行术前给药的研究，观察该药物的作用，接下来切除肿瘤并评估其病理反应。