编者：由同济大学附属上海市肺科医院举办的全国普胸外科新进展论坛已于2012年9月21日～22日在上海举行。会前，丁香园专访了本次论坛的共同主席、上海市肺科医院院长费苛教授。
同济大学附属上海市肺科医院院长费苛
丁香园：同济大学附属上海市肺科医院明年将迎来80周年庆，贵院胸外科一直以其精湛的手术以及学术影响力著称，您作为胸外科专家，请您谈谈对贵院胸外科的寄语与期望？
费苛教授：作为一家专科医院，肺科医院在肺部疾病的治疗方面颇有优势。我院现设有胸外科、肿瘤科、呼吸科、结核科、心内科、肺循环及职业尘肺等14个临床科室以及医学影像、检验、病理、核医学等11个医技科室。各科室互相依托，协同发展，现已形成了一支临床、科研等综合实力过硬的团队。其中胸外科、呼吸科和职业病科先后获评为国家临床重点专科。因此，从疾病谱和病人需求的角度来看，我们在肺部疾病的综合诊治方面拥有专科特色鲜明，临床经验丰富的显著优势。
肺科医院于2011年11月成立肺癌诊疗中心，开设肺癌联合门诊，建立癌症病房，不断推进肺癌个体化多学科综合治疗工作。同时，关注提高肺癌诊疗领域的科研能力。众所周知，肺部转移是恶性肿瘤第一杀手，发生率高，而我院针对肺部小病灶的诊治手段已与国际接轨，能够有效遏制肿瘤的转移。
胸外科作为国家临床重点专科、上海市重点学科，在临床、科研、技术创新、论文发表方面，均居于国内普胸外科先进行列，基础实力雄厚。至今，共施行各种普胸外科手术3万余例，主要以肺部肿瘤手术、肺移植、微创胸部手术为诊疗特色。已开展电视胸腔镜手术超过12年，近几年开展的胸腔镜进行各类肺切除手术和淋巴结清扫手术，发展前景良好。2002年12月，胸外科在姜格宁教授带领下成功实施了亚洲首例老年肺移植手术。2003年至今，已施行同种异体肺移植超过50例。目前已能施行各种肺移植的术式，肺移植存活率和成活例数均具国内第一，并总结了一套适合我国国情的肺移植术前、术中、术后管理体系，生存率和国外先进国家相同。
丁香园：心胸外科未来的发展趋势是怎样的？
费苛教授：对于早期的微小病灶，单一的治疗比如放疗或许可解决问题。但是对于大多数的非小细胞肺癌，我们更强调综合性治疗。我院在二十世纪六十年代末即开展肺部肿瘤的诊断与治疗，是国内较早开展肺癌临床治疗与基础研究的单位之一，也是较早开展肺癌多学科综合治疗的单位之一。通过手术、化疗、放疗、热疗及基因治疗等手段和方法，目前在肺癌治疗的有效率和长期生存率等方面均达到国内先进水平。此外，在越来越重视肿瘤个体治疗的情况下，情况不同，病程的发展不同，治疗的手段也不一样。比如对于微小病灶的治疗，仅外科手术就可以胜任。目前我院的心胸外科主要侧重于肺部肿瘤的治疗，未来可能会向肺部血管、心脏等疾病的治疗方向发展。从医学的角度讲，我觉得整个胸外科在不断向亚学科的方向发展，其中肺移植术已经开展的比较成熟，气管外科是目前着重要发展的亚学科之一。
丁香园：由肺科医院主办的全国普胸外科新进展论坛将于2012年9月21日～22日举行，作为本次论坛的共同主席，请您介绍一下本次论坛的特色和亮点？
费苛教授：全国普胸外科新进展论坛每年都会召开，至今已是第十五届。论坛将邀请国内外专家前来交流国际上胸外科最前沿的技术，体现我院的综合实力和业界影响力。通过这个平台，大家可以分享最新进展和权威经验，共同探讨未来胸外科的学科发展和建设。今年将有500多位业界人士慕名参与。
丁香园：本次大会也邀请了多位知名外国的专家，包括美国麻省总医院胸外科主任Mathisen教授、ATS主编Edmunds教授以及日本、香港的多位专家。您觉得作为国内顶尖的医院，我们如何更好地走向全世界？
费苛教授：肺科医院曾率先在国际ATS大会上发言，开创了国内胸外科在ATS大会上交流的先河。我院向来注重与国际同行间的交流，此次论坛邀请到了美国麻省总医院胸外科主任Mathisen教授作《气管外科进展》主题讲座，也邀请了《ATS》（Ann Thorac Surg）杂志主编Edmunds教授与我们分享《Ann Thorac Surg等胸外科主流杂志的论文发表分析》，探讨非英语国家投递稿件录取率偏低的原因并给出建议。除了参与各种国际大会，我们还通过各种渠道，让更多的医生到国外顶尖的医院交流和学习，以保持我院胸外科的技术与国际接轨。
丁香园：您在本次论坛上将分享主题为“从SCI论文收录来探讨和评价我国普胸外科发展趋势和地位”的重要讲座，能否提前透露下讲座主要信息？我们有没有参与一些多中心的临床研究呢？
费苛教授：为准确分析我国普胸外科近年来的发展趋势和地位，我们统计了近5年国内普胸外科发表在SCI收录并具有影响因子的期刊论文。从研究统计中发现，肺癌、食管癌是国内普胸外科的热点问题和主要方向，超过50%的研究都与此有关。而气管、肺移植、微创外科作为近5年普胸外科发展的重要组成部分，发表的相关论文却只占10%左右。从数据变化情况看，在2007-2011年间，国内普胸外科SCI论文数量整体处于上升状态，5年平均环比增长速度为44.3%。统计SCI论文数前五的医院，前三甲分别是同济大学附属上海市肺科医院、四川大学华西医院和复旦大学肿瘤医院；统计在普胸外科影响力最大的Ann Thorac Surg和J Thorac Cardiovasc Surg杂志上发表的论文数，前三甲分别是同济大学上海市肺科医院、中山大学肿瘤医院和中山大学附属第一医院。
由于国外较顶尖的普胸外科、肿瘤外科期刊杂志的影响因子只在3～5分之间，国内普胸外科发表在大于3分的杂志上的149篇SCI论文中，超过60%为临床型论文，较能反映出国内普胸外科的临床发展水平还是得到了国外同行的普遍认可。因此，应当加强基础研究投入，积极开展多中心、多地区、多学科的协作，鼓励国内普胸外科医师在国际学术舞台上发出更多声音。目前我们也在寻求在临床研究、转化医学研究、基础研究三位一体的高层次综合性研究方面的合作，以期待发表更高质量的SCI文章。
