根据Fred Hutchinson癌症研究中心的一项研究显示,一个三联问题式纸笔调查(在不到2分钟内在医生办公室提供给妇女),可以确定那些可能有卵巢癌症状的患者。这项研究首次评估了作为正常风险妇女常规病史评估一部分的用于社区/基层医疗中的卵巢癌症状筛查工具。
早期发现对生存至关重要
对于确诊病变局限于卵巢的患者,治愈率是大约70-90%。然而,患有卵巢癌的70%多的妇女被诊断是晚期卵巢癌,此时的生存率只有20-30%。研究人员评估了一些不同症状筛查调查的有效性和实用性。通过一些对形式和内容的修改,最有效的版本包含以下三个问题:目前是否存在一个或是更多的以下症状,所有的这些症状可能提示患有卵巢癌:
腹部和/或骨盆疼痛
感觉早饱和/或不能正常吃饭
腹胀和/或腹围增加
检查询问了这些症状发生频率和持续时间:一个月中有几天感觉到这些症状?
这项研究的第一作者M. Robyn Andersen(哈钦森中心的公关健康医学部门成员)说,像是骨盆疼痛和腹胀等症状可能是卵巢癌的一个征兆,但是其他疾病也可以引起这些症状。最重要的是确定是这些症状是否当前存在、发作和是否经常出现。由Andersen和他的同事从事的研究中发现:患有早期卵巢癌的60%的妇女和80%的晚期患者出现症状,这些症状会在诊断时遵循独特的模式。
在过去十年中经常出现、继续发展或是出现新的症状的妇女应该将情况告诉医生,因为这些症状可能是像是CA-125这样的卵巢癌标记物进行超声和血液检查的进一步评估的提示。当前的研究提示:大概140名出现症状的妇女中有一个人可能患有卵巢癌。积极随访这些症状以判断卵巢癌何时出现,将有助于卵巢癌的早期发现并且确保其得到有效治疗。
在调查问卷中报道当前有症状的患者或是报道其他健康问题的患者比那些没有出现类似情况的患者得分高。与白人妇女相比,非白人妇女症状评分为阳性的可能性是前者的2倍多。作者写道,如果卵巢癌筛查应用系统被广泛采用,最大限度提高筛查系统的特异性将是很重要的。在更好的生物标记物被确定或是被测试之前,收集关于症状的信息似乎是有积极作用的。Andersen说,最起码筛查工具可以在基层医疗中很容易得到推广,要使病人或医护人员都可以接受,并对有症状的女性作出正确的诊断,就需要考虑哪怕是最小假阳性的结果。