IMRT-C组和单化疗组总体生存率曲线
目前在D2淋巴结清扫术后的胃癌患者中进行放化疗联合治疗的作用还不明确。在本研究中,作者比较了在该类患者中,进行术后调强放疗联合化疗方案及单化疗方案的疗效比较。Wei-guo Zhu等进行的研究发表在Radiother Oncol 9月最新的在线期刊上。
研究者将D2淋巴结清扫后的胃癌患者随机分入调强放疗联合化疗组(IMRT-C)和单化疗组。IMRT-C的化疗方案为氟尿嘧啶400mg/平方体表面积联合甲酰四氢叶酸20mg/平方体表面积,连用5天,继之以45Gy的调强放疗,应用5周。在放疗的最初4天和最后3天进行化疗。在调强放疗治疗结束后4周进行2个疗程的氟尿嘧啶联合甲酰四氢叶酸化疗,每5天为一个疗程。单化疗组的患者所接受的化疗方案与IMRT-C组一致。
单化疗组的平均总体生存期为48月,而IMRT-C组为58月,死亡危险比为1.24。IMRT-C组的平均无复发生存期延长为50月,而单化疗组仅为36月,复发危险比为1.35。COX多因素回归分析提示淋巴结转移和TNM分期是预后的独立预测因子。两组的治疗相关副反应事件发生率相似。
调强放疗联合化疗能改善患者的无复发生存期,但是并不能显著改善D2淋巴结清扫胃癌患者的总体生存期。调强放疗联合化疗是一种容易进行并且患者也能很好耐受的治疗方式。