均匀照射及非均匀照射剂量分布之剂量反应曲线
本研究旨在验证一个假设——脊髓对放射的敏感性取决于剂量的均一分布,而非单侧不均一分布。Paul M Medin等进行的研究发表在Radiother Oncol 9月最新的在线期刊上。
在22只成熟尤卡坦迷你猪中,对其4.5至7.0cm颈髓进行均一剂量的照射,同时与非均一剂量照射的对照组进行比较。受试猪被分为四个剂量组,脊髓平均最大照射剂量分别为17.5±0.1Gy (7例), 19.5±0.2 Gy (6例), 22.0±0.1 Gy (5例)和24.1±0.2 Gy (4例)。本研究的终点事件是运动功能缺陷的出现,通过一年内的步态变化进行判断。应用Luxol fast blue/periodic acid Schiff混合法对脊髓节段进行染色分析。
均一脊髓放射和非均一脊髓放射的剂量反应曲线出现相同的ED50的剂量分别为20.2Gy和20.0Gy。在脊髓的最大放射剂量小于等于17.8Gy时,两组剂量分布都没有观察到神经系统变化,而在剂量大于等于21.8Gy时,所有的受试动物都出现了神经功能缺陷。
在所研究的剂量分布中没有观察到受试猪中出现剂量-体积效应,也没有出现研究终点事件(运动神经功能缺陷)。然而,对部分脊髓进行照射会带来较少的神经系统发病及组织病理学改变。