儿童脑肿瘤颅内放疗增加卒中风险

2012-09-20 19:37 来源:丁香园 作者:geniusgodyu
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治疗方法不同卒中和TIA的发病率也不同

对于儿童脑肿瘤患者,放疗是一种常用的有效方法。美国斯坦福大学儿童神经科Cynthia J. Campen博士等研究发现:神经血管事件是儿童期肿瘤的远期并发症,放疗是其中的危险因素。相关论文发表在stroke杂志2012年9月11日在线版上。

研究人员从儿科三级救治中心肿瘤数据库中寻找患者。纳入符合以下条件的患者:原发性脑肿瘤、年龄小于21岁、初次治疗时间在1993年1月至2002年12月31日、神经肿瘤科随诊至少2次。放射暴露包括全脑、全脑加局部加强或局部。主要的结果是卒中或短暂性脑缺血发作。

结果显示:纳入的431名患者中有14例在中位随诊时间6.3年内发生了19次卒中或短暂性脑缺血发作。发生率为548/10万人年。总体上,61.5%的入选患者接受了放射治疗,包含了上述14例中的13位。初次放射治疗到初次事件发生的中位时间间隔为4.9年。接受过脑放疗者卒中/短暂性脑缺血发作的相对危险度为8.0 (95% CI, 1.05–62; P=0.045); 其中Willis环放疗者为9.0 (95% CI,1.2–70; P=0.035); 非Willis环局灶放疗者为3.4 (95% CI, 0.21–55; P=0.38).

研究人员得出结论:儿童期脑肿瘤患者接受颅内放射治疗后神经血管事件的发生率比一般人群高100倍,颅内放疗是一个重要的危险因素。有了这个晚期并发症的发病率数据,医生们可以更好地向家长解释治疗方案、管理高危患者,并可以在以后的研究中将他们作为主要卒中预防的人群。

 

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编辑: yujianyu

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