子宫颈癌分子检测方兴未艾

2012-09-21 07:16 来源:丁香园 作者:happycatz
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每年近150万女性宫颈涂片结果模棱两可,应加强癌症风险的评估。Quest诊断公司(NYSE: DGX)是提供诊断测试、信息和服务的供应商,处于全球领先地位,现今公布了一项新的实验室检测方法对于宫颈细胞分子变化的识别效果,这种分子变化增加了宫颈癌的风险。经标准筛查恶性肿瘤风险并未明确,如果不治疗风险将增加,这项检测正是为了帮助医生识别这种高风险人群而设计的。

Quest诊断公司肿瘤诊断服务部的医学主任Daniel M. Jones博士说:“由于新的医疗指南建议宫颈癌筛查次数较少,提高筛查的可靠性比以往显得非常重要。TERC基因异常的检测正是基于对宫颈不典型增生转变为恶性肿瘤的分子改变的最新科学认识。对于每年进行Pap和HPV检测的结果模棱两可的成千上万的女性来说,这更有可能成为一个“补充性检查”。
 
Quest诊断公司的宫颈癌TERC检测是基于人类端粒RNA结构基因标志,这源于国立卫生研究院(NIH)的一个非独家专利。NIH研究显示,TERC基因被放大,显示宫颈癌前体细胞染色体臂3q 的复制数量不正常, 因而有利于对巴氏筛查(Pap)的危险分层。
 
NIH技术转化办公室主任Mark Rohrbaugh博士说,“NIH目标之一是和商业机构合作将我们的科学发现转变成有用的临床技术。对于许多女性来说,这个测试提高宫颈癌的风险预测, Quest诊断TERC测试普遍有效性,达到了这个目标。显示了公-私合作模式成功促进医疗实践的潜力。”
 
在美国,使用巴氏涂片和/或人乳头瘤病毒(HPV)检测筛查宫颈癌。巴氏涂片或人乳头瘤病毒(HPV)检测都不能明确宫颈癌风险。根据宫颈细胞恶变风险大小,巴氏涂片确定细胞变化并进行分类。HPV检测明确乳头瘤病毒感染,HPV在一些女性中会导致宫颈癌,但在另一些女性中被免疫系统清除。
 
新的Quest诊断试验作为传统巴氏涂片和HPV试验的补充,用巴氏涂片的剩余样本即可完成该检测。检测TERC基因和3号染色体的异常改变,对巴氏涂片和HPV测试结果不明确的女性进行宫颈癌风险评估。
 
新的诊断试验对于巴氏涂片结果为细胞轻度异常(即低度鳞状上皮细胞内瘤变LSIL)的女性进行宫颈癌风险评估有帮助。每年巴氏涂片结果为LSIL多达150万。尽管许多病例最终不会转变为癌,但LSIL的诊断和治疗造成了患者高度焦虑、高发病率和高支出。
 
宫颈癌直到晚期才有症状,宫颈癌前病变的筛查显得非常重要。美国癌症协会2012年发布的指南推荐,21到29岁的健康女性每三年做一次宫颈刮片检查,30到65岁的健康女性每五年做一次宫颈刮片和HPV检测。过去,美国癌症协会和其他组织根据巴氏涂片筛查的类型、年龄和其他一些因素推荐每年做一次巴氏涂片筛查。
 
“宫颈癌是美国女性主要死因,但由于宫颈癌的筛查,医生在异常细胞恶变前能及时发现并治疗。”Jones博士说,“医学界继续寻找合适的检查手段,我们不应该放弃这些收益。对于很少做巴氏涂片的女性,TERC检测是保证这些女性得到可靠评估、提前接受治疗、预防恶性肿瘤的重要方法。 ”
 
Quest诊断是国家运营的第一实验公司,有一整套巴氏涂片、乳头瘤病毒(HPV)和宫颈癌活检检查方法, 提供基于TERC标志物的一系列检测服务,为美国医生和患者提供更多的选择。新的检测列入公司先进的宫颈癌分子生物学检测单中。2012年年初,公司开始提供鉴别E6/E7信使RNA的检测服务,帮助医生识别感染HPV且有宫颈癌高风险的妇女。

编辑: 李林栋

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