J Natl Cancer Inst:糖尿病常用治疗方案可能引起膀胱癌

2012-08-28 14:00 来源:丁香园 作者:melody2007
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来自于美国的研究发现,一种糖尿病的常用治疗方案可能增加患者的膀胱癌风险。

费城宾夕法尼亚大学的Ronac Mamtani及同事提到”该研究结果提示,与使用磺脲类药物的患者相比,使用噻唑烷二酮类(TZDs) 药物5年或以上可能与膀胱癌的发生率更高相关。”

美国食品和药物监督管理局最近警告,吡咯列酮可能与增加膀胱癌风险相关。而这个警告主要基于一些有限的数据。研究者称数据主要来源于北加州凯撒医疗集团(KPNC)的糖尿病登记研究,法国国家卫生信息系统,以及吡咯列酮与大血管事件的前瞻性临床研究(PROactive)。

Mamtani等解释道:“之前的研究均没有直接比较过TZDs和磺脲(SUs)这两种2型糖尿病二甲双胍控制不佳时的常用可选药物。”其研究小组利用健康促进网络数据库,开展了一项59,885名2型糖尿病患者的回顾性研究,患者在2000年7月至2010年8月间接受TZD或SU治疗。如美国国家癌症机构杂志中报道,在196,708 患者-年的随访中,有197例发生了膀胱癌,使用TZD和SU的(患者)发生率分别为87.1 和107.2 每100,000 患者/年,未发现膀胱癌与TZD或SU使用者之间发生风险有显著区别。

然而,风险随起始TZD治疗时间的延长而增加。起始TZD治疗达5年或以上的患者,与起始治疗少于1年的相比,发生膀胱癌的风险增加超过3倍。并且,随时间延长TZD方案比SU方案增加风险更为显著。之前起始TZD治疗超过5年的患者,与同样时间点起始SU治疗的患者相比,发生膀胱癌的风险增加超过2倍。

Mamtani及其研究组提醒,“目前使用英国的数据,重现了美国和法国研究的发现,支持该假设:与另一常用可选治疗方案相比,长期使用TZD治疗可能与膀胱癌风险增加相关,这一作用并非吡咯列酮独有。”
 

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编辑: sumin

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