J Natl Cancer Inst：糖尿病常用治疗方案可能引起膀胱癌

来自于美国的研究发现，一种糖尿病的常用治疗方案可能增加患者的膀胱癌风险。

费城宾夕法尼亚大学的Ronac Mamtani及同事提到”该研究结果提示，与使用磺脲类药物的患者相比，使用噻唑烷二酮类(TZDs) 药物5年或以上可能与膀胱癌的发生率更高相关。”

美国食品和药物监督管理局最近警告，吡咯列酮可能与增加膀胱癌风险相关。而这个警告主要基于一些有限的数据。研究者称数据主要来源于北加州凯撒医疗集团(KPNC)的糖尿病登记研究，法国国家卫生信息系统，以及吡咯列酮与大血管事件的前瞻性临床研究（PROactive）。

Mamtani等解释道：“之前的研究均没有直接比较过TZDs和磺脲（SUs）这两种2型糖尿病二甲双胍控制不佳时的常用可选药物。”其研究小组利用健康促进网络数据库，开展了一项59,885名2型糖尿病患者的回顾性研究，患者在2000年7月至2010年8月间接受TZD或SU治疗。如美国国家癌症机构杂志中报道，在196,708 患者-年的随访中，有197例发生了膀胱癌，使用TZD和SU的（患者）发生率分别为87.1 和107.2 每100,000 患者/年，未发现膀胱癌与TZD或SU使用者之间发生风险有显著区别。

然而，风险随起始TZD治疗时间的延长而增加。起始TZD治疗达5年或以上的患者，与起始治疗少于1年的相比，发生膀胱癌的风险增加超过3倍。并且，随时间延长TZD方案比SU方案增加风险更为显著。之前起始TZD治疗超过5年的患者，与同样时间点起始SU治疗的患者相比，发生膀胱癌的风险增加超过2倍。

Mamtani及其研究组提醒，“目前使用英国的数据，重现了美国和法国研究的发现，支持该假设：与另一常用可选治疗方案相比，长期使用TZD治疗可能与膀胱癌风险增加相关，这一作用并非吡咯列酮独有。”