患者，女，73岁。因左侧脸部摔倒在地出现复视而就诊。患者没有失去知觉。患者主诉直视，上视，以及下视出现复视症状（图B至图E）。检查显示左侧眼眶出现瘀斑（图A至图E）以及可触及的沿左侧眼眶下缘和颧弓的下降式畸形。患者左面颊及上唇感觉迟钝，嘴张开，牙齿呈正常咬合。患者斜瞳孔对称，对光照反应敏感，视敏度交感无任何损伤。眼动无痛仅左斜视眼动受限（图D）。患者脑颅及面颅CT扫描显示左颧骨骨裂呈轻微移位，无眼眶底的主要置换，无需外科手术修复。患者仅左斜视出现无痛眼动受限暗示为单侧外展神经麻痹(ANP)，导致外直肌局部麻痹及复视。ANP引起的复视应与眼眶骨折时眼窝内容物的机械捕获导致的复视相区别。初始建议保守疗法，慢性ANP无缓解后行斜视手术。随访5个月，患者ANP及眼动有实质性改善。
