呼吸困难和胸痛的直观类比标度(VAS)得分的均值差异
恶性肿瘤性胸腔积液会导致失能性呼吸困难，患者的预期寿命也较短。虽然引流法可减轻症状，但最有效的一线临床疗法仍未能确定。日前，英国牛津大学NajibM. Rahman博士等人对胸腔留置导管(IPCs)VS胸导管引流联合滑石粉胸膜固定术(talc)缓解呼吸困难的效果进行比较，他们发现两种方法无显著性差异，相关论文发表于国际权威杂志JAMA2012年6月18日在线版。
这一非盲随机对照试验（对恶性胸水渗出试验[TIME2]的二次治疗介入）比较了IPC与talc (1:1)的疗效，研究人员从来自英国7所医院的143例患者中选择了106例未经胸膜固定术的恶性胸水患者作为受试者。受试者从2007年4月—2011年2月接受筛查并随访一年。
研究者将胸腔留置导管置入门诊病人，随之进行大量引流，并对患者培训，使其掌握家庭引流操作。Talc组置入胸管和滑石粉以进行胸膜固定术。患者于介入完成后42天内每日完成100-mm线的呼吸困难直观类比标度(VAS)（0 mm代表无呼吸困难，100 mm代表最大量度的呼吸困难，10 mm意味着最小临床显著性差异）。研究人员运用校正最小化变量后的混合效应线性回归模型对均值差异进行分析。
结果显示，两组患者呼吸困难症状均有所改善，IPC组和talc组42天内VAS呼吸困难均值得分分别为24.7(95% CI, 19.3-30.1 mm)和24.4 mm (95% CI, 19.4-29.4 mm)，组间差异为0.16 mm (95% CI, −6.82 to 7.15; P = .96)，无显著性。6个月时IPC组呼吸困难有统计学显著性改善，IPC组和talc组VAS得分均值差异为−14.0 mm (95% CI, −25.2 to −2.8 mm; P = .01)。IPC组和talc组初始住院时间中位数分别为0天(四分间距[IQR], 0-1 天)和4天(IQR, 2-6 天)，差异为−3.5 天(95% CI, −4.8 to −1.5天; P < .001)，有统计学显著性。患者生存质量无显著性差异。talc 组有12例患者(22%)需要进行胸膜手术，与之相比，IPC组仅有3例(6%)(优势比 [OR], 0.21; 95% CI, 0.04-0.86; P = .03)。IPC组52例患者中有21例出现不良反应事件而talc组54例患者中有7例出现不良反应事件(OR, 4.70; 95% CI, 1.75-12.60; P = .002)。
研究人员由此得出结论，对于未接受胸膜固定术的恶性肿瘤性胸腔积液患者，IPCs和talc胸膜固定术缓解患者呼吸困难的效果无显著性差异。
