ASCO2012:转移性NSCLC的早期姑息治疗可降低医疗费用

2012-06-04 20:19 来源:丁香园 作者:灵舞
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背景:对转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者确诊后马上采用姑息性治疗可使患者生活质量、情绪、临终护理和可能生存期得到改善。我们试图研究早期姑息性治疗是否与医疗保健费用的节省有关。

方法:根据2006年06月至2009年07月三级癌症中心门诊部就诊的151名新近确诊转移性NSCLC患者的随机控制试验进行次级分析。参与对象分组接受结合规范化肿瘤护理的早期姑息性治疗或者单独接受规范化肿瘤护理。我们通过查询参与对象的电子医疗记录和机构票据资料库收集有关门诊患者门诊就诊、住院患者住院治疗、化疗管理和临终关怀服务的次数和费用。初步预测结果为各组间生命最后一个月平均资源使用费用的差异。

结果:通过18个月的随访,133(88.1%)名参与对象死亡,125 (82.8%)名对象获得可用于分析的资料。每名早期姑息性治疗组患者比规范化护理组患者生命最后一个月合计的医疗保健费用平均节省2,282美元 (中位数2,432美元)。较低的住院就诊费用(平均每名患者节省3,110美元)和化疗管理费用(平均每名患者节省640美元)可以解释这个差异。虽然各组患者门诊就诊开支相似,但早期姑息性治疗组因更长的临终关怀时间,其临终关怀费用更高(平均每名患者费用1,125美元)。

结论:对确诊转移性NSCLC个体的早期姑息性治疗不仅改善患者多方面的预后,而且或许与较低的医院资源使用费用有关,其主要是通过降低临终住院就诊费用和化疗管理费用。

编辑: 李林栋

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