ASCO2012:头颈癌长期生存者的死亡因素分析

2012-06-04 20:19 来源:丁香园 作者:07yhguan
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背景:大部分头颈部癌症(HNC)在第一次确诊的3年内会再复发。那些生存时间大于这个时间点的病人死亡风险会额外增加。我们调查了头颈部癌在3年内死亡的原因。

方法:我们利用Surveillance Epidemiology and End Results(SEER)数据做了一个回顾性研究。我们从1992年至2005年选出那些已经确诊是头颈部癌但并没有转移的生存时间在确诊后有3年的。初步结果表明这些病人死于各种原因,头颈部癌,非恶性头颈部癌,心血管疾病(CVD)和肺部疾病(PD)。我们对死亡的所有原因和特别原因,通过调整年龄估计标准化死亡率(SMR;观察/期望)和绝对的过度风险(AER;观察/期望)和美国人口数据对比。

结果:31772长期生存者是被诊断为喉(40%),口腔(29%)口咽(26%)鼻咽(3%)和喉咽部(1%)。在这个回顾性研究中,有8191(26%)个是女性患者,3021个(10%)是黑人,15321(48%)的患者年龄小于60岁。在这个回顾性研究中,有166697(53%)名患者有基础疾病和8353(26%)有放疗史,8721(27%)有手术史,13919(44%)名患者同时又放疗和手术病史。在确诊后的平均生存年龄6.4年(从3至17年之间),有10757名患者死亡,他们的死亡原因分别是:头颈部癌(24%),非头颈部恶性肿瘤(31%),心血管疾病(21%),肺部疾病(6%)和其他原因(19%)。与美国人口相比,所有原因的标准死亡率是5.4(95%置信区间5.3-5.6)同时AER是每10000人死亡336人每年。最大的风险科归因为非头颈部恶性肿瘤(每年每10000人死亡956人),心血管疾病(每年每10000人死亡533人)和肺部疾病(每年每10000人死亡136人)。

结论:头颈部癌患者比一般人承受额外的死亡风险。各种死亡原因考验着长期生存。另一个关于烟草病史,治疗特点,并发症,与特殊死亡原因的关系,个体差异性在这些异质性生存人群中的详细数据分析研究需要更进一步的评估。

编辑: 李林栋

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