背景：临床经验表明有一些晚期实体瘤患者，包括前列腺癌，因为身体状况差，合并其他机体疾病及患者的自主选择等因素，从未接受任何抗癌治疗。我们主要研究这类人群的流行病学及特征。
方法：通过对在2000年到2008年登记于国家肿瘤数据库的所有诊断IV期前列腺癌进行研究。筛选出没有接受抗癌治疗（包括化疗、激素疗法、放疗及手术治疗）的病人并进一步按照年龄、种族、医疗保险状况及收入进行分类。对于这些亚类病人，通过计算未治疗的转移性前列腺癌病人占总的转移性前列腺癌病人百分比，从而得出发生率。
结果：于2000到2008年诊断的1,201,732例前列腺癌病人，59,074 人(4.9%)诊断为转移性前列腺癌。在这些转移性前列腺癌患者中，6582人 (11.1%)未接受抗癌治疗；年龄每增加10岁，未接受治疗的发生率即增加43% (PR=1.43; p<0.0001)；黑人(PR=1.32,p<0.0001)及西班牙裔人(PR=1.41, p<0.0001) 的未经治疗的转移性前列腺癌患者发生率较高加索人高；收入每增加10000美元，未经治疗的转移性前列腺癌患者发生率降低7%(PR=0.93; p<0.0001)；与具有私人保险的转移性前列腺癌患者相比，接受医学辅助计划的病人未经治疗的发生率为增加57%，接受医疗保险制度的病人未经治疗的发生率增加82%，没有保险的患者增加96%（p<0.0001）。
结论：有一大群转移性前列腺癌患者未接受任何抗癌治疗，尽管肿瘤的生物学特点在疾病的启动及进展中起到重要作用，然而这项数据表明，年龄、种族及经济社会差异在转移性前列腺癌患者的治疗中起到重要作用。
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