两组总生存时间比较
联合放化疗能否进一步改善局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）老年患者的总生存时间目前还不是很清楚。于是来自日本的Dr Shinji Atagi等人比较了放疗加卡铂化疗和单独放疗用于晚期NSCLC老年患者治疗的生存时间差异。研究结果近期在线发表在柳叶刀肿瘤学上。
这是一项随机、对照的3期临床试验。纳入受试者为不能手术切除的Ⅲ期NSCLC患者，年龄大于70岁。受试者被随机纳入到化疗组（60 Gy+小剂量的卡铂（30 mg/m2）和单纯放疗组。分层因素：东部肿瘤协作组（ECOG）体能状态评分（0、1或2），分期（IIIA或IIIB期）和受试者来源机构。主要终点为总生存率，并根据ECOG评分、分期和受试者来源机构进行分层分析。
最终在2003年9月1日至2010年5月27日间，两组各纳入100例患者。在完成第2次中期分析后，由于两组总生存率差异显著，JCOG数据和安全监测委员会于2011年3月建议，根据之前确定的方案提前发表该试验的结果。放化疗组和单纯放疗组的中位总生存时间分别为22.4个月（95％CI为16.5-33.6）和16.9个月（13.4-20.3）（危险比0.68，95.4％CI为0.47-0.98，分层log-rank检验单侧p值=0.0179）。放化疗组相比单纯放疗组，3-4级的血液学毒性更为常见，包括白细胞减少（分别为61[63.5％] 和0），嗜中性白血球减少症（分别为55[57.3％]和0），血小板减少（分别为28[29.2％]与2[20％]）。3级感染放化疗组（12例[12.5％]）比单纯放疗组（4例[4.1％]）更为多见。3-4级肺炎和晚期肺毒性两组发生率相似。治疗相关死亡人数为7人：放化疗组3人（3.0％），放疗组4人（4.0％）。
由此可得出结论：晚期NSCLC老年患者联合放化疗相比单纯放疗，总生存时间改善更为显著。
