肺癌IV期,局限于肺门部,有股骨转移一例

2012-05-18 09:51 来源:丁香园 作者:wuliaoawuliao
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有一例病人,肺癌IV期,单发肿瘤,直径2 厘米,局限于肺门部,有股骨转移,请问可否用伽马刀治疗?治疗原则,原理,及治疗效果?谢谢
邮箱:wuhuimin2001@21cn.com

zhangzhmin

首先肿瘤有远处转移,治疗目的为姑息治疗。

zhaodang

局部治疗效果好。详细请到http://www.our.com.cn

biodna

都IV期了,除非局部症状特别严重,一般没伽马刀的必要

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胡博士手记
http://www.sh411.com/DrHu.asp

flye

对于肺癌等体部肿瘤,有外照射适应症,伽马刀治疗不可取。合适的方案:原发灶及转移灶放疗,之后据情况给化疗。

joeton

VI期病人通常认为中位生存期平均8月,5年生存率0~5%,一般情况好(PS0,1 )的病人可以行含铂类的姑息化疗,中位生存期延长至平均10月,但按TNM分期进行综合治疗仅是一般原则,对医生来说5%的可能性对病人可能就是100%的希望。少数VI期病人如术后孤立性肝转移、脑转移经过再次手术,可获长期生存。因此具体病人的治疗应根据身体情况,肿瘤情况,经济情况综合考虑。本例病人如果一般情况好,局灶性骨转移,可考虑原发灶手术,区域淋巴结,骨转移灶的放疗,配合辅助化疗等积极治疗。如果一般情况欠佳,广泛性骨转移可考虑姑息性放疗,化疗,支持治疗。

伽玛刀仅是姑息治疗的手段之一,仅能解决原发灶的问题,对生存时间,生存质量的改善影响不大,较之常规放疗毒副反应可能较低,但费用高,慎用。

以上个人意见仅供参考。

hnshysyxh
就本例来讲,也适合此种治疗.费用不是问题.实际上,普通放疗的总费用可能更高.各位可以算一下.肺部放疗的放射反应是很头痛的事,对于生存期预计超过6个月的病人,从生存质量来看,它也是有价值的.实际上,如果没有一个"刀"的名字,可能没有任何争论.

lining

肺癌IV期,请问病理是什么?
如果病人的一般情况还好,原则上可给予高姑息的放射治疗,不一定要用伽马刀治疗,可对肿块和纵隔淋巴结行局部普通放疗。
注意综合治疗:全身的化疗和支持疗法

huahuafc

对于肺部肿瘤,小于3cm,可以考虑伽马刀治疗,如果定位准确,效果还是不错的,从我们对一部分体部肿瘤病人伽马刀治疗后,PET检查后证明效果是明确的,但是有时可能治疗后瘢痕组织存在,1年后有复发可能(上个星期就遇到一例这样病人)。
但是股骨还是需要放射治疗或化疗的,因为这个病人已经有了股骨转移是否有其他部位肿瘤转移,需要更进一步的了解,以便明确治疗方案的制定!

风神

同意joeton的意见,首先应该明确其他部位有无转移灶,如果只有一处骨转移的 IV期肺癌,可以在给予化疗后行原发灶手术或放疗,转移灶放疗

liufaquan

1 Ⅳ期病人,姑息治疗。
2 肺部可以进行伽马刀治疗,因为肿块小于3cm,但体部伽马刀不如头颈部,因为ITV存在、较大,难以达到靶区剂量分布。
3 肺部小瘢痕不影响肺部功能。
4 骨转移不影响姑息治疗,骨转移局部可实行放射治疗,保持股骨功能。

zhangzhmin

New Approaches for Small-Cell Lung Cancer: Local Treatments

 289.pdf(288.83k)

编辑: 李林栋

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