AACR:缺氧导致中危前列腺肿瘤行为和临床结果的改变

2012-04-15 16:10 来源:丁香园 作者:josephtan
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今天发表于网上的美国癌症研究协会杂志的《临床癌症研究》及在2012年美国癌症研究协会年会新闻发布会上发布的研究显示:低氧或缺氧与中危前列前肿瘤患者放射疗法后的早期的生化复发和原位复位有关。 加拿大多伦多安大略多伦多大学放射肿瘤学教授、Margaret医院癌症项目、大学健康网络的放射肿瘤学家Michael F. Milosevic博士认为:这一对前列腺癌肿瘤的新观点可能引领产生靶向低氧或表现低氧的治疗策略,从而最终改善预后。

局限性前列腺癌通常采用手术或放射治疗,其中约25%的患者的病程会出现局限性进展或发生肿瘤转移—及癌症转移到骨头或身体其他部位。医生现在依靠一系列的临床指标来预测患者对治疗的反应如何。Milosevic博士认为辨明影响前列腺癌表现的生化因子的能力使得医生能更好地选择最合适和有效的个体化治疗方式。他说:“我们特别关注前列腺肿瘤与缺氧的相关方面。许多类型的肿瘤都会出现缺氧,但是在前列腺癌中从未被确证过。”Milosevic和同意一起测定了247位局限性前列腺癌患者放射治疗前的缺氧情况,并且做了中位数为6.6年的随访。根据测定血前列腺特异抗原(PSA)水平判断这些患者五年生化无复发率为78%。研究者发现肿瘤中氧百分含量读数<10 mm Hg能独立预测放射治疗后的早期生化水平复发。当研究者特异性评价142位患者氧测定处的肿瘤体积时,他们发现缺氧和早期生化复发的相关性更强。此外,在70位在随访期间做了活组织检查的患者中,缺氧是唯一能明确预测原位复发的预测因子。Milosevic 说:“如果他们前列腺癌中的氧水平低的话,情况会更糟糕。此外他们癌症复发的时间似乎也缩短了。和其它患者相比,这些患者更容易在完成治疗后的早期今年内出现癌症复发的表现。”Milosevic认为很有必要开发更简便的测定前列腺癌缺氧的方法。他说:“我们研究中测定缺氧的方法非常精密,很难应用到广泛地临床实践中。尽管例如活组织检查或使用成像等这些方法可以用,但还需要进一步验证。Milosevic和同事希望他们的研究能为那些被证实存在低氧的患者带来新的治疗方法。他说:“我们确实希望能够干预他们的治疗和改善预后。我们希望能开发出新的靶向缺氧或缺氧表现的药物理念,以使得治疗更有效。”

编辑: 李林栋

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