Atherosclerosis:尿酸并非2型糖尿病患者的心血管疾病死亡的独立预测因子

2012-03-19 14:19 来源:丁香园 作者:李慕白
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不同血清尿酸水平与全因死亡率的生存分析

一些研究表明,尿酸是死亡的危险因素,但在2型糖尿病患者群体中,尿酸是否与死亡相关仍是个未知数。本研究旨在通过基于人群的队列研究探究两者间的关系。

该研究纳入了CasaleMonferrato Study中1540例糖尿病患者(平均年龄为68.9岁)。 并通过多因素Cox比例风险模型评估了尿酸对15年全因死亡率、心血管疾病死亡率和非心血管疾病死亡率的影响。

结果显示,基线血清尿酸水平在男性和老年人群中较高,且与HbA1c呈负相关,并为代谢综合征的组成部分的独立预测因子。通过14,179人年的观察,死亡人数为1000例,其中514例死于心血管疾病。与血清尿酸处于下四分位数的患者相比,血清尿酸处于上四分位数的患者全因死亡率风险比为1.47(95% CI =1.22-1.76),心血管疾病的死亡率为1.40(95% CI =1.09-1.80),非心血管疾病死亡率为1.50(95% CI =1.15-1.96)。然而,通过多因素模型校正后,全因死亡率、心血管疾病死亡率和非心血管疾病死亡率的风险比分别为1.30(95% CI =1.06-1.60)、1.13(95% CI =0.85-1.50)以及1.50 (95% CI =1.11–2.02)(其中男性为1.87,95% CI =1.19-2.95,女性为1.20,95% CI =0.80-1.80)。而非心血管疾病的主要死亡原因为肿瘤疾病,其尿酸全四分位数与下四分位数的风险比为1.59,95% CI =1.05-2.40(两性),1.54,95% CI =0.83-2.84(男性),1.68,95% CI =0.95-2.92(女性) 。

据此得出结论,在糖尿病患者中,尿酸与代谢综合征的组成部分相关,但并不是其心血管疾病死亡的独立危险因素。较高的血清尿酸水平所对应的高全因死亡风险,可能是由于肿瘤死亡率的增加所致,而有待进一步研究。

文献下载Uric acid is not an independent predictorof cardiovascular mortality in type 2 diabetes: A population-based study

编辑: limubai

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