不同血清尿酸水平与全因死亡率的生存分析
一些研究表明，尿酸是死亡的危险因素，但在2型糖尿病患者群体中，尿酸是否与死亡相关仍是个未知数。本研究旨在通过基于人群的队列研究探究两者间的关系。
该研究纳入了CasaleMonferrato Study中1540例糖尿病患者（平均年龄为68.9岁）。 并通过多因素Cox比例风险模型评估了尿酸对15年全因死亡率、心血管疾病死亡率和非心血管疾病死亡率的影响。
结果显示，基线血清尿酸水平在男性和老年人群中较高，且与HbA1c呈负相关，并为代谢综合征的组成部分的独立预测因子。通过14,179人年的观察，死亡人数为1000例，其中514例死于心血管疾病。与血清尿酸处于下四分位数的患者相比，血清尿酸处于上四分位数的患者全因死亡率风险比为1.47（95% CI =1.22-1.76），心血管疾病的死亡率为1.40（95% CI =1.09-1.80），非心血管疾病死亡率为1.50（95% CI =1.15-1.96）。然而，通过多因素模型校正后，全因死亡率、心血管疾病死亡率和非心血管疾病死亡率的风险比分别为1.30（95% CI =1.06-1.60）、1.13（95% CI =0.85-1.50）以及1.50 (95% CI =1.11–2.02)（其中男性为1.87，95% CI =1.19-2.95，女性为1.20，95% CI =0.80-1.80）。而非心血管疾病的主要死亡原因为肿瘤疾病，其尿酸全四分位数与下四分位数的风险比为1.59，95% CI =1.05-2.40（两性），1.54，95% CI =0.83-2.84（男性），1.68，95% CI =0.95-2.92（女性） 。
据此得出结论，在糖尿病患者中，尿酸与代谢综合征的组成部分相关，但并不是其心血管疾病死亡的独立危险因素。较高的血清尿酸水平所对应的高全因死亡风险，可能是由于肿瘤死亡率的增加所致，而有待进一步研究。
