Clinical Endocrinology:远处转移的分化型甲状腺癌的长期预后良好

2012-03-13 13:53 来源:丁香园 作者:mmhx2233
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分化型甲状腺癌是一种可治愈的癌症,Kaohsiung Chang Gung Memorial 医院内分泌代谢科的研究人员进行了一个回顾性研究,旨在确定第二次远处转移的分化型甲状腺癌(DTC)长期生存的预测因子和最佳治疗策略。

将1986至2010年在台湾地区三级医院接受治疗的1665名DTC患者纳入研究,进行回顾性分析。其中有207名患者发生了远处转移。在长期预后研究当中,126名患者在被确诊发生了远处转移后接受了至少5年(平均9.6±5.2年)的随访,并对数据进行分析。预测因子分析包括:年龄、性别、组织学情况、疾病阶段、外科手术类型、转移灶的位置、肿瘤131I吸收率、甲状腺球蛋白(Tg)水平和放射碘的累积治疗剂量(RAI)。

患者诊断为远处转移的平均年龄为46·4 ± 17·2岁。女性与男性比例gsp为2.1:1.10年和20年生存率分别为70·6% 和 64·9%。生存的独立预测因子为低龄、颈部淋巴结(LNs)的外科去除和TSH诱发的Tg水平(<400 μg/l)。大多数131I吸收率好转和疾病完全缓解的患者接受的131I累积剂量不超过600mCi。死亡和存活患者131I的平均累积剂量相似。

研究发现发生远处转移的DTC患者的预后良好。颈部LNs的外科去除可能会改善预后,但除非有较大的把握确定可使患者受益,否则不推荐辐射剂量600mCi以上的131I反复治疗。

131I的累积剂量与好转的放射性碘相关疾病和疾病缓解的关系

文献下载Long-term outcomes of distant metastasis from differentiated thyroid carcinoma

编辑: 冯志华

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