多发性内分泌瘤图片
法国一名79岁的男子因为出现了明显的胃肠道出血而去求医,院方进行胃镜和结肠镜检查并未显示出血的来源。胶囊内镜检测患者的回肠黏膜存有数个小肿瘤块(直径在1CM到1.5CM之间)(图A),正是这种病变引起了出血的现象。小肠CT扫描显示在回肠末端的这些多发性结节性的病变组织像小珠子一样聚集在了一堆(图B)。
根据患者的情况,院方对患者进行了130CM的回肠切除手术。病理检查共发现50个小肿瘤块(图C)。这些异变组织分化良好并且可以持续产生5-羟色胺,神经突触素(Synaptophysin) 嗜铬粒蛋白(Chromogranin)。医院检测了患者血浆嗜铬素A和尿5-羟酸在血液中的浓度,并进行了生长抑素受体显像。检测结果正常。患者术后恢复顺利,无复发出血的情况产生。
据了解,小肠多个内分泌肿瘤的情况在总病例中不到40%。 而且大多数患者中,这种肿瘤的数量不超过两个到三个。小肠内分泌肿瘤的手术切除后的5年总生存率为50%到65%之间,而空肠,回肠的多发性肿瘤的五年生存率情况更糟。
文献下载: Multiple endocrine carcinomas of the ileum