生存时间
盆腔和腹股沟区的局部晚期肿瘤患者常需行截肢手术，为了评估肿瘤坏死因子α（TNF-α）联合马法兰行盆腔热灌注化疗对这些患者的疗效，来自法国鲁西研究所的Bonvalot, Sylvie等人进行了一项研究，研究结果发表在最近一期的Annals of Surgery上。
研究共纳入了27例患者，其中17例为癌，4例为肉瘤或黑色素瘤，6例为内分泌肿瘤。而3例将行关节截断术，11例将行脏器切除术，13例手术无法切除。在安装的盆腔分离灌注装置时，用止血带阻断双下肢血流，充气加压服放置在胸以下位置，使肿瘤的供血与体循环暂时分离。在马法兰（1.5 mg/kg ）灌注5分钟后，肿瘤坏死因子-α（300?g）注入灌流液中，经30分钟灌注后，冲洗剩余的药物，并用锝99m标记的人血清白蛋白来评估化疗药物漏入体循环情况，同时进行药物代谢动力学研究，并根据磁共振成像的完全缓解率来观察疗效。
马法兰、TNF和锝99m的骨盆（灌注区）与全身（非灌注区）的药物浓度比分别为14.2、7和3.6。根据磁共振成像结果，30％患者为完全缓解，30％为部分缓解，19%无改变，15%患者肿瘤进展，其中有两例患者因未接受治疗而未予以评价。术前和术后的坏死中位数百分分别为10％和 70％。中位随访时间为43月。中位总生存期为17月，十二月存活率为67％，无病生存率为30%，局部和转移复发率分别为57％和26％。
据此得出结论，TNF-α盆腔分离灌注疗法可以通过肢体灌注，并可为盆腔晚期肿瘤患者提供一个与化疗相结合的治疗方法，与以往的数据相比，其并不失为一种良好的治疗方法。
附：分离灌注就是使肿瘤的供血与体循环暂时分离, 然后进行灌注化疗。这种方法降低了传统的经静脉全身化疗对正常组织的毒性作用, 更大限度地提高了药物在局部血液循环的浓度、持续时间及局部化疗的作用。这项技术已用于治疗头颈部、四肢和腹部肿瘤。对于四肢的软组织肿瘤已取得较好的疗效。
温度增高会促进药物与组织结合,同时热疗也具有杀肿瘤的作用。有的学者把ΙP技术与热疗技术结合起来, 治疗肿瘤。
