由于人类乳头瘤病毒(HPV)在食管鳞状细胞癌中的作用尚不清楚,澳大利亚新南威尔士州癌症流行病学研究组的FreddySitas博士等人研究了食管鳞状细胞癌和28种人乳头瘤病毒血清学标志的关系。其研究对象来自6项不同地区的病例对照研究,且有着不同背景的食管癌发病风险。
此项研究中病例组纳1561例,对照组纳入2502例,通过采用多重血清学测试,检测了血清中8种高危型HPV,2种低危型HPV以及4种表皮类型HPV 的衣壳蛋白(L1)抗体和/或早期蛋白E6和/或E7抗体。然后计算OR值和相应的95%可信区间(CI),并用条件Logistic回归校正吸烟,饮酒和其他潜在的混杂因素。总的OR值和95%置信区间的计算则采用线性混合效应模型或固定效应模型。所有的统计检验均为双侧。
结果表明:食管鳞状细胞癌和HPV16和HPV6型的E6抗体有统计学联系(OR=1.89,95%CI=1.09-3.29,P = 0.023和OR=2.53,95%CI=1.51至4.25,P<.001),但在其他HPV类型中未见统计学联系。食管鳞状细胞癌和任何类型的HPVE7抗体均无统计学意义上的关联。HPV16型的E6和E7抗体同时阳性非常少见(病例组4例,对照组2例; OR=5.57,95%CI=0.90-34.35,P=.064)。另外还发现,食管鳞状细胞癌和衣壳抗体在以下类型的HPV中存在统计学联系:黏膜高危型HPV33L1(OR= 1.30,95%CI=1.00-1.69,P = 0.047),黏膜低危型HPV6型( OR=1.22,95%CI为1.05-1.42,P =.010)和HPV11型(OR= 1.30,95%CI=1.09-1.56,P =0.0036)。
据此得出结论:食管鳞状细胞癌和人乳头状瘤病毒血清学标志物间的联系并不显著。虽然HPV不是食管鳞状细胞癌的重要危险因素,我们尚不能排除在部分食管癌患者中,某些类型的HPV可能发挥着特定作用。
总的HPV血清学标志物和食管鳞状细胞癌的风险比(OR值)