HIV感染组和非感染组的生存分析
为了评估HIV感染对非小细胞肺癌患者术后生存情况的影响，来自美国约翰霍普金斯大学医学院肿瘤科的Craig M. Hooker等人开展了一项回顾性队列研究，研究结果发表在2012年2月出版的The Annals of Thoracic Surgery（胸外科纪事）期刊上。
该研究比较了从1985年至2009年在约翰霍普金斯医院接受肺叶切除的22例伴有HIV感染的肺癌患者与2,430例HIV感染状况不明的肺癌患者。并使用个体匹配方法来进行亚队列比较分析。结果提示：HIV感染组与HIV感染状况不明组在术后30天的死亡率上并无显著差别。而与HIV感染状况不明组相比，HIV感染组的中位生存时间较短(26月 比 48 月; p = 0.001)，肿瘤进展中位时间也较短(p = 0.061)，且HIV感染组的校正死亡风险是HIV感染状况不明组的三倍以上（校正风险比=3.08; 95% CI: 1.85 - 5.13)，通过亚队列的匹配来校正外科手术特点后，结果仍具有统计学意义(校正风?毡?2.31;95% CI: 1.11 - 4.81)。此外，在伴有HIV 感染的肺癌患者中，与CD4阳性细胞计数大于等于200个/mm3的患者相比，CD4阳性细胞计数小于200个/mm3的患者中位生存时间较短(8月 比 40 月; p = 0.031)，而术后肺部并发症和感染并发症较多(p 值分别为0.001和p< 0.001)。
据此得出结论：伴有HIV感染的非小细胞肺癌患者术后并发症较多、肿瘤复发进展较快且术后生存率较低。通过根据肺一氧化碳弥散能力来谨慎选择手术患者以及在术前使患者的免疫状态达到最优化等方式或可以改善患者的预后。
