长达十年的研究证明PET诊断痴呆症有效

在一项横跨超十年的影像研究的综述中，科学家发现正电子发射CT是能够安全准确的诊断痴呆症的方法，包括老年人中最常见的和严重的老年痴呆症。这项研究是当年一月份核医学杂志出版的特色专题。

研究者综述了许多PET的研究用来评价PET的分子影像技术，PET通过注入18F-FDG生物标记物提供生物学进程的功能性影像，精确地定位脑代谢下降的关键区域，这些代谢下降区域提示痴呆症。由于PET成像患者具有神经变性疾病的生理学的证据，PET能够为临床医生提供所需要的信息用来比以往更早的准确诊断痴呆症。

“新的数据支持18F-FDGPET作为有效的辅助诊断方法被用来评估具有痴呆症症状的患者，”这项研究的创始人，密西根州安阿伯市的密西根大学放射学和神经病学的教授，NicolaasBohnen博士说，“这项综述也证实了新文献显示PET的成像技术不但能帮助诊断痴呆症，而且增加医生诊断痴呆症的自信心。”医生诊断痴呆症的过程很难，尤其评估年轻患者或者那些有着难以捉摸的疾病征象的患者。

痴呆症不是一种具体的疾病，而是以认知能力丧失为特点的症候群，这些异常功能由大脑支配的注意、记忆、语言、和运动区域受到创伤或者进展的疾病影响而引起。然而，老年痴呆症最常与进展的记忆缺陷有关，，另一种形式的疾病，路易体痴呆症，可能与帕金森病的症状和显著的幻觉有关，而另外一种疾病，称为额颞叶痴呆，可见于表现为非特异人格改变以及联系和沟通有困难的患者。分子成像对于痴呆症的诊断已经具有足够的来自分子成像研究中的证据，医生使用这些证据作为诊断痴呆症的正式标准。

“首先，新更正的老年性痴呆的临床诊断标准包括成像生物学标记物，”Bohnen说，“这是疾病诊断的主要变化，因为以前老年性痴呆症的诊断主要基于排出可能的创伤，出血，肿瘤或者代谢紊乱，现在这些排出诊断，包括基于来自分子成像的生物标志物的证据，都成为（诊断老年性痴呆症的）过程。

PET的生物标记物18F-FDG由放射性核素与氟脱氧葡萄糖组成，FDG与体内葡萄糖相似。细胞代谢FDG作为燃料，全身细胞摄取FDG的变化能被成像用来发现异常的区域。对于痴呆症，大脑皮层不同叶代谢显著的下降能够证实患者的疾病。依据具体受影响的皮层部位，医生能够从其他型的痴呆症中区分出老年性痴呆症。

为评估怀疑痴呆症的患者，这篇综述为FDG-PET的有效性提供了最新和有力的证据。该项研究的目的是为了取代先前的回顾性研究，由于先前的研究开始时，FDG-PET技术刚刚出现，方法仍需改进。当前的综述使用更好的方法学，采用尸检确定诊断，更广泛的募集受试者及多中心研究。通过更严格的研究综述入选标准，选取了自2000年的11项研究进行系统综述后，研究者得出结论：对于诊断痴呆症的存在及类型，18F-FDG效果显著。

使用18F-FDGPET评估痴呆症的患者能够提高诊断的精确性以及由此得到较早和更好地治疗。Bohnen说，“我们越早作出诊断，我们就更加能减少不确定性和患者及其家庭的痛苦。

在老年性痴呆的成像药物中，18F-FDG是正在被研究各样成像药品功效中的一种生物标记物。由于临床使用PET处理痴呆症成为可能，PET毫无疑问成为诊断老年性痴呆的重要方法，也用来评价和监测将来的治疗。

依照世界卫生组织的（资料）估计全世界有1800万人患有老年痴呆症，到2025年，这个数字预计将增加一倍。