曾龙驿教授
个人简介：
曾龙驿，医学博士，主任医师，博士生导师，中山大学第三附属医院内分泌科主任，中华医学会糖尿病学分会委员，广东省医学会内分泌学分会副主任委 员，广东省医学会糖尿病学分会常委，广东省糖尿病防治专家组成员。在糖尿病及其急慢性合并症、甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺炎等）、下丘脑-垂体-肾上 腺疾病、肥胖症等的诊治方面有丰富的临床经验。
1980年9月进入湖南医学院医疗系学 习，1985年7月毕业并取得医学学士学位。同年9月考入中山医科大学内分泌研究室攻读研究生课程，1990年7月毕业并取得医学博士学位。毕业后一直在 中山大学（原中山医科大学）附属第三医院从事内分泌与代谢性疾病的医疗、教学与研究工作，并取得一定的成绩。主要研究方向为糖尿病及其合并症的防治，主持 及参与省部级及以上课题8项，发表论著近30篇，主编专著1部。已培养研究生十余人，曾获得霍英东教育基金会青年教师奖。多年的实践中积累了丰富的临床工 作经验，在糖尿病及其合并症、甲状腺疾病、垂体-肾上腺疾病等的诊治方面有较深造旨。现任中山大学第三附属医院内分泌科主任、工会副主席。并兼任中华医学 会糖尿病学分会委员，广东省糖尿病防治专家指导小组成员，广东省医学会内分泌学分会副主任委员，广东省医学会糖尿病学分会常委，《国际内科学杂志》编委。
答疑结果：
丁香园网友问：
糖尿病患者易患肿瘤（或者肿瘤的发生率高于正常人），这机制不清楚。我关心的是糖尿病使用胰岛素和不使用胰岛素治疗，其肿瘤发生率有差异吗？有证据吗？
曾龙驿教授答：
现在没有以使用胰岛素对肿瘤风险的影响作为主要终点的前瞻性研究结果。一些回顾性研究及对一些不是以肿瘤风险作为主要终点的研究的荟萃分析发现，相对于使用二甲双胍的糖尿病患者，使用胰岛素及促分泌剂的糖尿病患者某些肿瘤的风险增加，但这不能说明是胰岛素促泌剂或胰岛素增加了肿瘤风险还是二甲双胍降低了肿瘤风险。而在香港的糖尿病登记研究则发现使用胰岛素治疗的糖尿病患者肿瘤风险下降。所以可以说目前没有证据说明胰岛素会增加糖尿病患者的肿瘤风险。
awf1975：
糖尿病的胰岛素治疗在没有肿瘤的情况下是否有增加肿瘤的发病率？谢谢！
曾龙驿教授答：
关于这个问题，实际在前一条问题中已经回答教授。事实上这是一个极其复杂的问题，有太多的影响因素了。比如说，一个胰岛功能严重衰竭、胰岛素分泌严重不足的患者，如果我们给予胰岛素治疗，只是恢复正常的胰岛素作用，理论上应该不会有什么不良影响；但如果患者是一个严重胰岛素抵抗（如高度肥胖）、胰岛功能只是相对不足时，不恰当地长时间给予完全的胰岛素治疗，其胰岛素剂量必然会很大，这种情况下就可能在控制血糖的同时产生一些不利的影响（包括肿瘤风险）。
yindawei001问：
请教曾教授，您认为糖尿病患者肿瘤高发的原因与胰岛素抵抗相关，在这一过程中胰岛素抵抗发挥了重要作用。但个人浅见，炎症调节的失控可能是关键。糖尿病患者胰岛素抵抗是这一人群炎症反应的主要原因。另外，根据我们前期的研究，男性胰岛素抵抗者的雄激素水平低下，导致对心血管的保护作用减弱，促炎因子和抑制炎症因子表达失衡发挥了重要作用。是否在肿瘤发生过程中也存在类似的机制？
曾龙驿教授答：
关于糖尿病患者肿瘤高发的原因与机制现在并不完全明了，我本人在这些方面的经验也不多。所以很感谢您将您自己的研究成果与意见与我分享！其实人体是一个很复杂的系统，有些东西很难完全分清楚各方面的贡献，肿瘤的发病机制如此，心血管病的发病机制亦如此。在现有的情况下，可能用所谓的“黑箱理论”更合适。
znhs1982问：
在临床工作中常发现，肿瘤病人合并糖尿病的不少，另外，合并糖尿病的肿瘤病人更易早期发生转移。请问曾教授更易早期发生转移的机制？
曾龙驿教授答：
首先，我没有读到过关于糖尿病合并肿瘤时肿瘤是否更早期转移的文章，不知您说的这个问题是有研究结果作为依据还是仅只是临床工作的一个印象？如果真是这样，其机制肯定也很复杂，比如糖尿病患者免疫功能的情况等可能都参与其中。
Yqr问：
请问曾教授胰岛素抵抗与肿瘤发生增加、转移相关吗？
曾龙驿教授答：
现在关于糖尿病患者肿瘤高发的原因与机制并不完全清楚，但多数学者认为与胰岛素抵抗及其相关的其它异常有关。
ljj88888888问：
在临床工作中常发现，肿瘤病人合并糖尿病的不少，另外，合并糖尿病的肿瘤病人更易早期发生转移。请问曾教授更易早期发生转移的机制？
长期高脂、高糖饮食，会产生像糖尿病、肥胖等代谢疾病，同时对肠道菌群的影响也很大，这种饮食会增加肠道内一些有害菌的数量，而这些有害菌又会产生一些致癌的代谢物，从而诱发肿瘤的产生。
1、请问曾教授，您对以上这个观点如何评价？
2、肠道菌群在糖尿病和肿瘤之间是否扮演了一定角色？
3、古话说“病从口入”有人认为，很多病都是吃出来的，目前我们课题组正在研究，不同饮食结构对与糖尿病相关基因的影响，那么这种改变会遗传吗？请曾教授分析一下！
曾龙驿教授答：
病从口入应该说对很多疾病都是适用的，不良的饮食习惯确实与肿瘤发生相关，我想在糖尿病患者中也不例外。但环境因素对于基因的影响应该需要一个较长期的过程，比如人类的“节俭基因”。关于肠道菌群在糖尿病及其合并症发生中的作用是近年的研究热点，我知之不多，不好评价。
