目录
NCCN卵巢癌专家组成员
NCCN特别鸣谢
指南更新概要
上皮性卵巢癌/输卵管癌/原发性腹膜癌:
● 临床表现、检查、初始治疗(OV-1)
● 经既往手术确诊:手术结果和初始治疗(OV-2)
● 病理分期、初始化疗/初始辅助治疗(OV-3)
● 初始治疗后的治疗:第二次辅助治疗(OV-4)
● 监测/随访、复发肿瘤(OV-5)
● 持续或复发肿瘤的治疗(OV-6)
交界性上皮性卵巢肿瘤(低度恶性潜能):
● 临床表现、初始治疗(OV-7)
● 监测/随访、复发肿瘤(OV-8)
初次手术原则(OV-A)
化疗原则(卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌)(OV-B)
药物反应的处理(OV-C)
可以接受的复发治疗方案(OV-D)
卵巢肿瘤少见的病理组织学类型:
● 临床表现、检查、诊断(LCOH-1)
● 恶性生殖细胞肿瘤(LCOH-2)
● 性索-间质肿瘤(LCOH-4)
● 癌肉瘤(恶性混合性苗勒氏瘤)(LCOH-5)
● 可以接受的复发治疗方案(LCOH-A)
分期(ST-1)
讨论(MS-1)
参考文献(REF-1
指南更新概要
卵巢癌指南2011年中国版与2010年中国版相比,更新之处主要包括:
OV-1
● 修订脚注"c",添加了"接受新辅助治疗手术评估的患者,在被认定为不可手术之前,应当由一位有经验的具有高级职称的妇科医生诊视过"。 ※(OV-2脚注c做同样修订)
OV-3
● 脚注i,第1条,修订为"至少每1~2个周期行1次盆腔检查"。 ※
● 新增脚注j:"NCCN卵巢癌专家组认为贝伐珠单抗用于一线治疗和维持治疗的数据即将获得,并鼓励参加临床试验。"
OV-6
● 新增脚注e:"见初次手术原则"。于LCOH-4和LCOH-5页作为脚注"g"新增同样内容。
OV-8
● 肿瘤标志物CA-125的随访,新增脚注"n"。
OV-A 3-1
● 肿瘤累及上腹部的卵巢癌患者:
对陈述"残留肿瘤直径<1 cm定义为满意的细胞减灭术"做了修订,增加了"然而,应尽最大努力切除所有可见病灶" 。
OV-A 3-2
● 为了达到满意的细胞减灭术(各期),可考虑的手术中增加了"胰体尾切除术"。
● 特殊情况,对第1条做了修订,增加了"特别是对于在预防性卵巢切除术中偶然发现卵巢癌的病例"。
OV-D
● 把"培美曲塞"从"首选药物 "栏更改至"其他可能有效的药物"栏。
● "其他可能有 效 的药物 "栏中增加了"白蛋白结合型紫 杉 醇(纳 米紫杉醇)"。
LCOH-1
● 生殖细胞肿瘤更改为"恶性生殖细胞肿瘤"。
LCOH-2
● 初次手术,有生育要求,保留生育功能手术添加了"全面分期"。
● 新增脚注a:"标准推荐包括由妇科肿瘤医生对患者所做的评估。"
LCOH-3
● 复发治疗后,对于临床完全缓解的患者,流程图直接指向"如原先肿瘤标志物有升高,则每2~4个月复查1次,共2年",对于非临床完全缓解的患者则指向"见LCOH-A"。
LCOH-4
● "I期高危"后增加了"I期中危(例如异源成分)"。
LCOH-A
● 性索-间质肿瘤可以接受的复发治疗方案中增加了芳香化酶抑制剂(阿那曲唑、来曲唑)。
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