目录
NCCN宫颈癌专家组成员
NCCN特别鸣谢
指南更新概要
临床分期（CERV-1）
IA1、IA2期（CERV-2）
IB1期和IIA1期（CERV-2）
IB2期和IIA2期（CERV-2）
IB2、IIA2期和IIB、IIIA、IIIB、IVA期（CERV-4）
单纯子宫切除时意外发现的宫颈浸润癌（CERV-7）
监测（CERV-8）
局部/区域复发（CERV-9）
远处转移（CERV-10）
宫颈癌的放疗原则（CERV-A）
复发或转移性宫颈癌的化疗方案（CERV-B）
分期（ST-1）
讨论（MS-1）
参考文献（REF-1）
指南更新概要
NCCN宫颈癌指南2011年中国版与2010年中国版相比，更新之处主要包括：
总体变更：
● 新增"放疗原则"，给出贯穿整本N C C N宫颈癌指南的具体建议及放疗剂量（CERV-A）。
CERV-1
● 检 查：对"全 血 细 胞计数"及"影像检 查"条目做了修订，使语义更为明确。（CERV-7做了同样修订）
CERV-2
● IA1期；初始治疗：第3条选择更改为"如果脉管间隙受侵，行改良根治性子宫切除术或根治性宫颈切除术+盆腔淋巴结切除术（淋巴结切除术为2B类）"。
● IA2期；初始治疗：第2条选择由"近距离放疗＋盆腔放疗……"更改为"近距离放疗±盆腔放疗……"
● IB1期和IIA1期；初始治疗："对IB1期患者行根治性宫颈切除术以保留生育功能……"更改为"对肿瘤≤2 cm（IB1期）的患者行根治性宫颈切除术……"
CERV-3
● 手术发现："盆腔淋巴结阳性或手术切缘阳性或宫旁组织阳性"更改为"盆腔淋巴结阳性和/或手术切缘阳性和/或宫旁组织阳性"（CERV-7做了同样修订）
● "腹主动脉旁淋巴结阳性……"；底部路径：
1 "胸部CT/PET扫描"明确为"胸部CT或PET-CT扫描"。
2 "全身治疗/个体化放疗"更改为"全身治疗±个体化放疗"。（C E RV-5和CERV-6做了同样修订）
CERV-4
● 仅影像学检查；淋巴结阳性："如果有临床指征，行细针穿刺活检"更改为"考虑针吸活检"。
CERV-5
● "盆腔淋巴结阳性/腹主动脉旁淋巴结……"更改为"盆腔淋巴结阳性且腹主动脉旁淋巴结……"
CERV-6
● "腹膜后淋巴结切除术"更改为"腹膜后淋巴结切除术（首选腹膜外淋巴结切除术）"。 ※
CERV-7
● "I A1期 有 脉 管 间 隙 浸 润 "路 径 中，删 除了原 推 荐 中的"选 择 性 检 查 项目（≥IB2期）：麻醉下盆腔检查，膀胱镜/直肠镜检查"。
CERV-8
● 监测：增添了"针对症状对患者进行宣教"。
● 检查："盆腔/腹腔/胸部CT/PET扫描"更改为"如有临床指征另行影像学检查"。
● 针对PET-CT扫描，新增脚注"h"。
CERV-9
● 非中心性复发：删除了"肿瘤切除并对切缘临近肿瘤或切缘阳性者给予术中放疗"之前的"盆腔廓清术"。
● "铂类为主的化疗"更改为"化疗"。
CERV-10
● 可切除："放疗＋同步化疗"更改为"放疗±同步化疗"。
CERV-B
复发或转移性宫颈癌的化疗方案
● 一线联合方案："顺铂/紫杉醇"从"1类"推荐更改为"2A类"。
● 二线方案：
1 说明更改为"下列均为2B类，除非另外注明"。
2 删除了"表柔比星"和"多柔比星脂质体"。
3 "培美曲塞"和"长春瑞滨"从"2B类"推荐更改为"3类"。
● 引用NCCN卵巢癌指南中药物反应的处理（OV-C）页的脚注为本页新增。
下载链接：http://d.dxy.cn/detail/2287683
