查体：右眼上睑可触及1.5cmx1.5cm肿块，活动度差，右眼上睑较左眼上睑略有下垂，上穹窿结膜可见鳞状结节样改变。角膜清亮，虹膜纹理清，瞳孔2.5mm对光反应灵敏，晶体无混浊，眼底未见出血及渗出，眼球运动自如。
入院后3日行手术治疗。
手术过程：待麻醉生效后沿眉弓处切开皮肤及皮下组织，钝性分离筋膜，可见一约2.5cmx1.5cm肿块，质硬，边界尚清，将肿物周围扩大5mm分离切除，将提上睑肌与睑缘处对位缝合，上穹窿部睑结膜一并切除，逐层缝合，术中出血不多，肿块送快速冰冻病检，病理回报：可见癌细胞，肿物周围组织未见癌细胞，病理诊断为：高分化腺癌。后转往肿瘤科进一步治疗。
minge1986：
板腺癌（meibomian gland carcinoma）又称麦氏腺癌，是一种起源于皮脂腺的恶性肿瘤。发病率很高，眼睑恶性肿瘤的第二位。在性别方面，女多于男。在发病部位上，下睑多于上睑。它的恶性程度，根据分型不同而差异很大。恶性程度低的历时多年，缓慢增大，恶性程度高的则发展快，造成早期转移。故凡在40岁以上，而有反复发作的霰粒肿样病变时应引起重视。
病因
由于睑板出口阻塞腺体的分泌物潴留在睑板内对周围组织产生慢性刺激而引起
临床表现
早期很少有自觉症状，局部表现为皮下结节，质硬，与皮肤不粘连，颇似霰粒肿，有的误认为霰粒肿手术切除术又复发。肿块继续增大后可在结膜面上透见黄色结节，表面不平，继而形成溃疡，出现菜花样肿块，触之易出血。分化程度较低者，通过淋巴管可以较早的向耳前淋巴结和颌下淋巴结转移。
鉴别诊断
此癌在临床上主要和下列三种病变相鉴别：
1.霰粒肿
（1）霰粒肿大多离睑缘较远，完全位于睑缘的霰粒肿比较少见。反之，癌期组织容易沿着睑板腺导管蔓延，故睑缘受累者多见。
（2）形态上这二者在早期阶段是十分相象的，不过在癌瘤，其病变表面的结膜往往比较粗糙，并且有时见到黄色的斑点。在霰粒肿病变处结膜一般呈青灰色或稍充血，表面一般是光滑的。
（3）霰粒肿切开时，里面可见含一种胶质样内容物，如有继发性感染和液化，就会有灰黄色液体从切口处溢出。在癌瘤则是质地硬而脆的黄白色肿瘤组织。霰粒肿自动穿破后，可形成息肉样肉芽组织，不象在癌瘤中所见到的那样表面粗糙的菜花样肿物。
（4）青年时期腺体机能分泌旺盛，容易发生霰粒肿。人到老年，腺体趋向萎缩，分泌功能减少，所以在老年人霰粒肿比较罕见。因此在老年人有反复发作的霰粒肿出现时，必须警惕睑板腺癌发生的可能性，最好将切出的病变组织进行切片检查，明确病变性质，以免误诊。
2.鳞状细胞癌：睑板腺癌在病理上和鳞状细胞癌十分相似，但在临床上这两者却有显著区别。
（1）睑板腺癌好发在上睑；鳞状细胞癌多发生在下睑。睑板腺癌位置较深，在睑板当中或在眼睑皮下深层，而鳞状细胞癌因为起于皮肤表皮，位置一般较浅。
（2）早期的睑板腺癌非常像霰粒肿，早期鳞状细胞癌在皮肤表面似痣或乳头状瘤。晚期的睑板腺癌的年龄比鳞癌还要大些。
（3）睑板腺癌女性患者比男性多，而鳞癌的患者则男性远多于女性。年龄都比较大，但睑板腺癌的年龄比鳞癌还要大些。
（4）两者都可以发生转移，但鳞状细胞型睑板腺癌的转移率60%）比鳞状细胞癌的转移率（10%）更高些。
3.基底细胞癌：睑板腺癌单纯根据病理，非常容易误诊为基底细胞癌，因此应当结合临床方面的表现进行鉴别。
（1）睑板腺癌病变位置较深，在皮肤和结膜之间，基底细胞癌一般多起源于皮肤表皮，病变位置较浅，病变部位多位于下睑近内眦处。
（2）早期的睑板腺癌似霰粒肿，晚期在皮下形成核桃状分叶的硬块，溃破后，有黄白色癌组织暴露，形似菜花状。基底细胞癌早期似痣，晚期则形成硬底潜行卷边的典型蚕食性溃疡。
（3）睑板腺癌患者女性比男性多；在基底细胞癌，则男女约略相近。
（4）基底细胞型睑板腺癌的转移率约为40%，而皮肤基底细胞癌则基本不发生转移。
诊断方法
1．老年女性多见。
2．好发于上睑，早期肿瘤局限于睑板内，与睑板腺囊肿相似，呈小结节状隆起，边界清楚，质地较硬，无疼痛，与皮肤不粘连，相应部位的睑结膜面充血。
3．肿瘤生长缓慢，晚期于皮肤面或结膜面可见黄色结节，破溃后呈黄白色分叶或菜花样，易出血。
4．有的可向眶内发展，导致眼球突出和运动障碍；还可转移到局部淋巴结及内脏。
5．早期应与睑板腺囊肿鉴别，尤其是老年人复发性者。晚期要与鳞状细胞癌和基底细肋癌鉴别。确诊需依靠病理检查。
治疗措施
不治可因溃疡出血，感染或衰竭致死。放疗对此类癌肿不甚敏感，故只能把放疗作为辅助。手术治疗尚较有效，对分化型者，如病变较小，未超出眼睑本身，仅作局部切除即可。
宁静的天空yx：
这个患者我院病理检查结果是：右眼高分化腺癌，外院检查结果是低分化鳞癌，两个医院给了两个结果，可是我个人比较支持鳞癌可能。
