美国胃肠病学会年会：蓝胭脂红可提高结肠腺瘤检出率

加州萨克拉门托退伍军人医疗中心的Joseph W. Leung医生在美国胃肠病学会(ACG)年会上报告，内镜医师采用注水方法进行结肠镜筛查时，加用靛类染料可明显增加结肠腺瘤的检出数量。

靛蓝胭脂红以往被用于色素内镜检查中以提高检出腺瘤的效能。为了评估在相对更简便的注水内镜筛查中加用该染料是否也有益，Leung医生及其同事开展了本项随机对照试验。方法为每1 L水中加入10 ml浓度0.8%的靛蓝胭脂红，配成浓度0.008%的染液。

共有168例接受结肠镜筛查的患者被随机分组，行单纯注水法筛查或加用靛蓝胭脂红，两组各84例患者。入组患者的平均年龄58岁，男性在两组患者中均占75%以上。两组患者的体重指数(BMI)和结肠癌家族史相似，但靛蓝胭脂红组吸烟者明显多于单纯注水组。

由对两种检查方法均有经验的2名内镜医师实施结肠镜检查。对患者设盲。所有患者均接受静脉清醒镇静。两组患者在插入高分辨率结肠镜时，均由直肠抽出气体。注水并抽出残余粪便或浑浊物，继而再次注水。观察水下的阑尾开口，吸水注气撤镜。

结果显示，靛蓝胭脂红组的腺瘤检出率明显高于单纯注水组(62% vs. 44%，P=0.03)。两组各发现1例结肠癌。

对于加用靛蓝胭脂红可提高腺瘤检出率的结果，Leung医生提出了若干种可能原因：水交换可最大限度地减少残余水，确保撤镜时可以专心致志地检查；加用靛蓝胭脂红染料可增强病灶与周围黏膜的对比度，从而有利于发现腺瘤；注水法可提供更佳的能见度，而且温水可能有助于减少结肠痉挛。

该研究获得了美国胃肠内镜学会和美国胃肠病学会临床研究拨款的部分支持。Leung医生称无个人经济利益冲突。