圣路易斯(MD Consult)——2011年11月3日,美国食品药品管理局(FDA)就其正在进行的针对肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂及其对儿童、青少年及年轻人(年龄≤30岁)致癌风险的安全性综述发布了最新信息。这类药物包括Remicade(英夫利昔单抗)、Enbrel(依那西普)、Humira(阿达木单抗)、Cimzia(赛妥珠单抗)以及Simponi(戈力木单抗),用于治疗克罗恩病、溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、斑块状银屑病以及(或)青少年特发性关节炎。
FDA现要求TNF抑制剂的生产厂家对上述药品进行强化安全性监测,具体包括生产厂家对恶性肿瘤病例的报告进行深度追踪,将所有有关儿科和年轻成人恶性肿瘤的病例报告以快速报告的形式(在获知报告的15日内)上报至FDA。另外,生产厂家还需要向FDA提供恶性肿瘤的年度总结和评估以及TNF抑制剂的应用资料。
FDA现通知医务人员继续警惕接受TNF抑制剂治疗的患者中恶性肿瘤的发生,并将这类病例报告至FDA的MedWatch安全信息与不良事件报告系统或生产厂家,此外,可能还会询问医务人员与恶性肿瘤病例有关的其他临床和诊断信息,相关人员需要收集的信息包括以下几方面:
患者特征(年龄、性别);
癌症的危险因素;
接触其他免疫抑制剂或具有恶性肿瘤风险的药品;
TNF抑制剂治疗的适应证;
癌症诊断(诊断日期、分期);
活检结果;
恶性肿瘤的预后(治疗、事件预后)。
此前,FDA曾在2008年6月、2009年8月以及2011年4月通报了与使用TNF抑制剂有关的恶性肿瘤报告。
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