二甲双胍作为糖尿病的一线治疗药物，最近研究表明其具有抗肿瘤（如前列腺癌、胰腺癌、结直肠癌、卵巢癌等）作用。体外和动物实验均显示二甲双胍对膀胱癌也具有抗肿瘤作用，但目前仍缺乏一些临床数据的支持。
近日，来自加拿大多伦多大学 Princess Margaret Cancer Centre 的 Nayan 博士等进行了一项回顾性研究，探讨了在膀胱癌根治性切除术后的糖尿病患者中，二甲双胍的使用对术后肿瘤学表现的影响，结果发现二甲双胍可以改善术后患者的无复发生存率（RFS）、膀胱癌特异性生存率（BCSS）。文章发表在最近的 Urol Oncol 上。
该研究共纳入了 85 名膀胱癌根治性切除术后的糖尿病患者， 其中 39 人进行了二甲双胍治疗，其余患者使用了其他一种或多种降糖药。主要研究指标为无复发生存率（RFS）、膀胱癌特异性生存率（BCSS）以及总体生存率（OS）。所有的糖尿病患者中，膀胱癌复发人数为 21，因膀胱癌去世的人数为 16，整体死亡人数为 30，其中使用二甲双胍的人数分别为 7、6 和 14。
与未进行二甲双胍治疗的患者相比，使用二甲双胍的患者 RFS 和 BCSS 更高（HR 分别为 0.54 和 0.65），但 OS 相差不大。多变量分析同样显示使用二甲双胍的患者 RFS 和 BCSS 显著提高（HR 分别为 0.38 和 0.57），OS 无明显差异。其他口服降糖药或胰岛素与术后肿瘤学表现无明显联系。
总的来说，该研究表明了在膀胱癌根治性切除术后的糖尿病患者中，二甲双胍可以改善患者的 RFS 和 BCSS，进一步支持了二甲双胍的抗肿瘤作用。同时考虑到二甲双胍价格低廉并且对非糖尿病患者同样安全，二甲双胍对膀胱癌治疗和预防的潜在意义值得深入研究。
