现有证据支持使用液基细胞学或者常规细胞学检测筛查宫颈癌

美国一项研究表明，现有证据支持使用液基细胞学（LBC）或者常规细胞学检测筛查宫颈癌，但需要更完整的证据才能将HPV强化初筛广泛用于≥30岁的女性。该论文于10月17日在线发表于《内科学文献》。

研究者检索了MEDLINE、Cochrane对照试验中心注册部，以及PsycINFO数据库2000年1月至2010年9月的数据。2个独立的研究者选择质量一般至好的英文研究文献，这些研究以人群为基础，比较LBC或HPV强化初筛与常规细胞学方法筛查宫颈癌的效果。研究者使用标准化的摘要表，提取有关检测法检出宫颈上皮内瘤样变（CIN）和癌症以及筛查相关伤害的效能数据。

4项质量一般至好的研究（141566名参试者）提示，LBC与常规细胞学检查具有相等的敏感性和特异性。6项质量一般至好的诊断准确性研究显示，1次HPV筛查检测CIN3+/CIN2+的敏感性优于细胞学检查，但是特异性较差。2项质量一般至好的随机对照试验（RCT，120533名参试者）显示，在＞30岁女性中，直接HPV筛查检测到更多CIN 3级或癌症患者。4项质量一般至好的诊断准确性研究和4项质量一般至好的RCT显示，在≥30岁女性中，与单独细胞学检测相比，进行两种检测（HPV+细胞学）显示出混合型结果，并不比直接HPV筛查有更明显的益处。由于对全部筛查周期结果的报告不完整，限制了研究者确定HPV强化检测策略净益处的能力。

该研究的局限性包括，未充分收集未发表的资料，短期试验资料显示可能存在确认偏倚，以及多数RCT所用的研究方案与美国现行的实践不同。