澳大利亚皇家柏斯医院专家 Teloken 近期的一项研究发现，手术根治后的 I 期结直肠癌仍有很高的复发风险，相关研究结果提前发表在近期的 Journal of Surgery。
结直肠癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率及病死率均居恶性肿瘤的第 3 位。50 年来，尽管手术方式和辅助治疗手段不断发展，但结直肠癌根治性手术后生存率却无太大变化，现有文献对手术根治 I 期结直肠癌的预后研究并没有详细探讨。
在这项研究中，研究人员收集了最近 20 年间在 St John of God Hospital（1996-2013）和 BioGrid（1991-2013）医院里行结、直肠切除术的 1193 例 I 期结直肠癌患者，并排除了行局部切除术、息肉或新辅助治疗的患者。研究终点包括：复发（合并局部和全身），无复发生存率和复发后总生存率。
患者平均年龄为 67 岁，中位 3.2 年的 随访 发现，患者 5 年内复发率为 7.1%（其中结肠癌 5.0%，直肠癌 11.1%）。其中直肠病灶位置是复发的独立预测因子。而淋巴血管浸润作为复发的独立预测因子仅发生在直肠癌患者中。
5 年内无复发生存率为 83.2%。并且，年龄、择期手术和美国麻醉医师协会（ASA）评分均与无复发生存率呈独立相关。复发后的中位生存期为 41 个月，其中有 39% 的患者复发后再行切除术。
因此，手术治疗后的 I 期结直肠癌仍有很高的复发风险，直肠的病灶位置与复发风险呈高相关性、年龄、择期手术和 ASA 评分与无复发生存率呈独立相关。患者复发后有较高比例需进一步手术。
