同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床分析

解放军174医院肿瘤中心放疗科  高春玲 陈玉强 吴晓安 万幼峰 陈建清 章志勇 叶性景 陈金平

目的：比较同步放化疗在治疗中晚期鼻咽癌放化综合治疗中是否优于单纯放疗。

方法：对2006年2月到2010年7月在我院接受治疗63例中晚期鼻咽癌初治患者进行回顾性分析，治疗分为2组，A组(同步放化加巩固化疗)和B组 (单纯放疗加巩固化疗)，两组放疗方法均为外照射加三维适形放疗，鼻咽部根治剂量66~73Gy，颈部预防剂量50Gy，颈部根治剂量60~66Gy，2Gy/次，5次/周。A组FP方案治疗19例，5-Fu 500mg/m2 d1~d4化疗泵持续给药+DDP 20mg/m2，d1~d4，顺铂单药同步化疗12例，DDP 20mg/m2，d1~d4，均为28天为1个周期，共2周期。两组的巩固化疗方案：DCF(多西紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶)、TP(紫杉醇+顺铂)及FP(顺铂+氟尿嘧啶)，28天为1个周期，共2~6周期。

结果：A组1年生存率及无瘤生存率均为96.0%(24/25)，因放疗开始时间长于2年的病例仅6例，不宜计算2年存活率，这6例均至今无瘤存活。B组1年生存率及无瘤生存率均为77.8%(21/27)，2年生存率为63.0%(17/27)，2年无瘤生存率为55.6%(15/27)。两组1年生存率经χ2检验，无显著性差异。

结论：同步放化疗相对于单纯放疗在放化综合治疗中提高了中晚期鼻咽癌的1年生存率，但无统计学差异，尚需进一步长期随访，大宗病例及随机研究。