利用“3D技术”行肝脏肿瘤切除术可达“零风险”

天津市肿瘤医院肝胆肿瘤科天津市肿瘤医院肝胆肿瘤科利用目前世界上最先进的“肝脏CT影像解读分析系统”可以让以前较多依靠经验进行的手术，提前在电脑上进行预演，为难度和风险都相对较大的肝脏肿瘤手术，加上一道安全保障，使患者几乎在“零风险”状态下接受治疗，获得最佳的治疗效果。

原发性肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，全球每年有近125万人死于肝癌。在中国，肝癌也是发病率高、死亡率高、治疗费用高的重症。每年新诊断的肝癌患者约30多万例，并呈发病年轻化的趋势。以前，肝脏肿瘤切除由于受到肝储备能力的限制，往往不能达到足够干净的效果，而且有相当一部分肝癌患者同时会有多个肿瘤，切除时有遗漏的可能。

今年48岁的李女士身患一个柚子大小的肝脏肿瘤，并且肿瘤生长的位置紧挨门静脉等一些重要的血管。传统的肝脏肿瘤手术前评估，只能通过CT或磁共振对肿瘤进行观察，由于CT与和磁共振图像都是二维平面图，对肿瘤的观察很难做到面面俱到，更难以精确把握肝脏肿瘤距离血管的切除空间。因此，之前在进行肝癌手术时，医生只能根据长期积累的经验选择切除方案，缺乏精确的数据评估及比例分析。

按照传统的手术观点，李女士手术风险将非常大，手术中医生稍又不慎就会造成患者大出血，甚至导致死亡。而且，即便是能够将肿瘤切除，医生也不能够精确的提前预判，剩余肝脏的体积是否能够满足需要。因为，肝脏切除的极限为70%，意味着剩余的肝脏必须达到30%，否则会导致剩余肝量太小，引发术后肝功能衰竭。

据介绍，肝脏CT影像解读分析系统”就像飞行员在真正驾驶飞机之前的模拟飞行一样，提前让医生熟悉整个手术流程。只要将相关检查数据导入，就能在手术之前，预先在电脑上进行一次切除肝脏肿瘤的虚拟手术。医生可以通过病人的相关数据获得个体化的三维影像，患者的肝脏肿瘤、肝段、肝脏内部复杂的管道解剖结构都将以直观的三维图像的形式提供给手术医生参考，医生通常在几分钟内就可以进行虚拟手术切割模拟，计算准备切除和将剩余肝脏的大小，从而有效地支持其进行术前手术计划、模拟和术后评估。

由于引入了这套“肝脏CT影像解读分析系统”，宋天强主任在为李女士进行手术之前，为她做了一台“模拟手术”。术中显示李女士的肝脏肿瘤并没有像CT和核磁图像提示的那样包绕下腔静脉，而是仍然留有一定的手术空间。如果将李女士的肿瘤切除，左边肝脏可剩余16%，右边肝脏可剩余25%，只要将两边剩余残肝拼合，就能达到30%以上的标准。这一切，都是宋天强主任在真正手术之前，以鼠标代替手术刀，在电脑的3D动画上进行模拟手术所寻找到的最合适切入点，确认的切除范围，并确定的手术最佳方案。

目前，经历过“两台手术”的李女士已经顺利康复出院。李女士说，以前只和孩子去看过3D电影，没想到手术也可以是3D的，自己还因此而受益。