NICE推荐使用尼罗替尼治疗慢性骨髓性白血病

英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)近日表示，对于那些不宜使用标化剂量伊马替尼进行治疗的，或使用该治疗无效的慢性骨髓性白血病患者，如果尼罗替尼的药价下调，便应该优先考虑使用尼罗替尼进行治疗。

NICE在今年5月发布的一份指南草案中表示，不推荐对慢性骨髓性白血病(CML)患者使用尼罗替尼、达沙替尼(扑瑞赛)和高剂量的伊马替尼(格列卫)，因为目前尚无足够多的临床证据表明这3种药物在治疗此类患者时具成本效益优势。

然而，NICE在8月18日发表的新指南草案中表示，依然不推荐CML患者使用达沙替尼或高剂量伊马替尼进行治疗，但鉴于尼罗替尼的药价在协商后已经下调，故该机构会向国家卫生服务体系(NHS)推荐该药物。

在NICE已经评估的3种治疗慢性骨髓性白血病的备选药物中，尼罗替尼(Tasigna)是其中唯一一种药价下调的药物。NICE 的新闻发言人Shalu Kanal在一封电子邮件中表示，尼罗替尼的生产商诺华公司目前尚未公布该药价格的具体降幅。目前使用尼罗替尼治疗CML的标准治疗费用大约是30,000英镑(达沙替尼治疗的价格与此近似)，而高剂量(800 mg/d)伊马替尼的治疗费用则超过40,000英镑。尼罗替尼的药价下调将有助于缓解这种治疗费用过于昂贵的局面。他同时指出，在这份新指南最终生效前，羟基尿素和α干扰素仍旧是NICE所推荐的伊马替尼治疗无效后的首选二线治疗药物。