干货：常见静脉/口服化疗药的催吐风险

恶心呕吐是抗肿瘤化疗中最常见且令患者最痛苦的副作用之一，严重影响患者的生活质量和治疗的顺应性。化疗药有静脉化疗和口服化疗药，每种药物致吐的程度也不同。如下是根据 NCCN 指南 2015 的总结：

静脉抗肿瘤药物致呕吐风险：

1. 高催吐风险：呕吐频率 90%

多柔吡星/表柔比星+环磷酰胺、顺铂、达卡巴嗪、盐酸氮芥、链脲霉素

卡莫司汀 250 mg/m²、环磷酰胺 1500 mg/m²、多柔吡星 ≥ 60 mg/m²、表柔比星 90 mg/m²、异环磷酰胺 ≥ 2 g/m² 每剂

2. 中级催吐风险：呕吐频率 30%-90%

三氧化二砷、阿扎胞苷、白消安、卡铂、氯法拉滨、放线菌素 D、柔红霉素、伊立替康、美法仑、甲氨蝶呤、奥沙利铂、替莫唑胺、伊达比星、苯达莫司汀

阿地白介素 12-15 million IU/m²、氨磷汀 300 mg/m²、卡莫司汀 ≤ 250 mg/m²、环磷酰胺 ≤ 1500 mg/m²、阿糖胞苷 200 mg/m²、多柔比星<60 mg/m²、表柔比星 ≤ 90 mg/m²、异环磷酰胺<2 g/m² 每剂、α干扰素 ≥ 10 million IU/m²

3. 低级呕吐风险：呕吐频率 10-30%

Ado-trastuzumab emtansine、Belinostat、Blinatumomab、Brentuximab vedotin、卡巴他赛、来那度胺、多西他赛、多柔吡星（脂质体）、艾日布林、依托泊苷、5-FU、氟尿苷、吉西他滨、伊沙匹隆、丝裂霉素、米托蒽醌、高三尖杉酯碱、紫杉醇、白蛋白紫杉醇、培美曲塞、喷司他丁、普拉曲沙、罗咪酯肽 、噻替派、拓扑替康、阿柏西普

氨磷汀 ≤ 300 mg/m²、阿地白介素 ≤ 12 million IU/m²、阿糖孢苷 100-200 mg/m²、α干扰素 5<10 million IU/ m²、甲氨蝶呤 50<250 mg/m²

口服抗肿瘤药物止吐风险：中级至高级呕吐风险

六甲蜜胺 、色瑞替尼 、克唑替尼、雌氮芥、依托泊苷、Lenvatinib、洛莫司汀、米托坦、奥拉帕尼、帕比司他 、甲基苄肼、替莫唑胺、维莫德吉 

白消安 ≥ 4 mg/d、环磷酰胺 ≥ 100 mg/(m²·d)