■外国专家点评
英国Mount Vemon癌症中心 Rob Glynne-Jones教授
在直肠癌领域开展临床试验是比较困难的，耗时也较长，所以人们一直在探索更短期的研究终点。
在分析本届年会上几项比较重要的直肠癌研究时，我思考着以下这些问题：第一，奥沙利铂作为放疗增敏剂的作用如何？当women应用短期暴露、低剂量的每周方案时，它的全身效应是怎样的？第二，如果选择预后较好的人群，像T2、T3患者，无论你选择何种治疗手段，改善患者预后的机会都很大。这意味着除非你选择预后较差的人群，否则得到的最终转归数据可能没有太大差异。第三，这些研究是否采用了核磁共振成像(MRI)作为分期手段 ？进来在英国都是这样做的。第四，研究设计是不是作相似比较？对照组是谁？
针对德国学者的这项研究，我就前述的四点——对照组的设计存有疑问，因为现在已经是2011年，而研究中采用 的方案还是5-FU两周方案继而予以4周期5-FU静脉推注方案，这让我觉得不太舒服。
鉴于在该研究的新辅助治疗部分，卡培他滨对比5-FU在pCR和将期方面没有显著差异，我有了以下思考和假设： 第一，5-FU组是否因为选择了更差的人群而导致结果的不同？第二，对于联合放化疗，是否卡培他滨∕5-FU同步 联合100%分割放疗而不是40%分割放疗，效果会更好？
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