ASCO2015:局部晚期食管鳞癌患者新辅助化疗的预后

2015-06-01 12:07 来源:丁香园 作者:王强
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目前尚术前无紫杉醇及顺铂联合新辅助化疗用于食管鳞状细胞癌(ESCC)研究。来自中国浙江省肿瘤医院的范云等在第 51 届美国临床肿瘤学会年会(ASCO2015)6 月 1 日上午的壁报上展示他们的一项 II 期临床试验。该试验结果显示,对于局部进展期 ESCC 患者术前新辅助化疗是一种有效可行的方案。

该试验纳入了 2011 年 1 月至 2012 年 10 月间的 31 例男性、4 例女性共 35 例患者,体能状态 0-1 分。患者为 IIA-IIIC 期的局部晚期 ESCC,其中,IIA 期 3 例(8.6%)、IIB 期 5 例(14.3%)、IIIA 期 10 例(28.6%)、IIIB 期 8 例(22.9%)、IIIC 期 9 例(25.7%)。

用药方案为:先紫杉醇(100 mg/m2,第 1、8、22、29 天用药)加顺铂(75 mg/m2,第 1、22 天用药)新辅助化疗,后进行食管切除;切除 4-6 周后,再行相同方案的辅助化疗 2 个周期。

经 2 个周期新辅助化疗后,30 例(85.7%)患者进行了手术(85.7%),均达 R0 切除(100%)。4 例(13.3%)达到了病理学完全缓解(pCR),19 例(63.3%)分期下调,24 例(80%)再次接受了辅助化疗,其中 7 例(23.3%)为辅助放化疗,仅 1 例(3.3%)出现了吻合口瘘的术后并发症。

中位时间为 27.1 个月的随访期间,30 例患者中有 16 例(50.44%)存活,中位无病生存(DFS)为 22.5 个月。分期下调的患者中,中位总生存期(OS)及 DFS 显著长于未下调患者。

研究显示,每周应用紫杉醇及顺铂,对于局部进展期 ESCC 患者是一种有效的新辅助化疗方案,其不良反应可耐受。分期下调、尤其是达 pCR 的患者相比分期未下调患者来说,具有较好的预后。

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编辑: 王强

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