不同病毒或影响肝癌的临床病理特征和预后

2015-06-10 10:04 来源:丁香园 作者:月下荷花
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乙肝病毒(HBV)和丙肝病毒(HCV)是肝细胞癌(HCC)的主要致病因素。目前不同病毒感染是否会影响肝癌的临床病理特征和预后尚不明晰。美国 Uemura 等医师开展了一项大型、单中心研究,结果表明 HCV 或 HBV 相关肝癌存在显著的临床病理变化,但不影响预后。该研究发表在 ASCO2015 大会上。

德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心收集了 1992 年至 2011 年的 815 例肝癌患者(丙肝 472 例,乙肝 343 例),经过国际红十字会批准后采用了患者诊断时的详细特征。63% 患者是当地居民,男女比例 3:1。卡方检验评估乙肝和丙肝两组之间绝对变量分布差异显著性;Kaplan Meier 乘积极限法评估中位生存(mos);Log-rank 检验比较生存率。

乙肝患者更容易在较低年龄发生肝癌、低分化肿瘤(PDT)、门静脉血栓形成(PT)、肿瘤体积较大(>5 cm)、肝脏广泛累及(> 50%)、高甲胎蛋白和进展期 CLIP 分期(3-6)。丙肝患者更容易发生肝硬化,有饮酒史和吸烟史者多并发糖尿病(DM)。两组间一年生存率相似(43.3%),丙肝和乙肝的中位生存分别为 10.9 个月和 9.3 个月。

总之 HCV 或 HBV 相关的肝癌患者存在显著的临床病理变化,这可能影响治疗选择,但并不影响预后。

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编辑: 王春红

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