NCCN 结肠癌指南 2011 年第 3 版与 2011 年第 2 版相比,主要变化包括:
COL-C 6-4,COL-C 6-5,COL-E 2-2 增加注释,引导使用者获取有关醛氢叶酸短缺的更多信息;“尽管在欧洲已经使用,但在美国左旋LV尚未批准用于结直肠癌的治疗;左旋LV200mg/m^2等效于LV400mg/m^2。”该申明中的第一句话被删除。
COL-D 第五条目:如果仅考虑氟尿嘧啶类单药辅助治疗,应该考虑检测 MMR。之前的表述为“推荐检测 MMR”
MS-1 更新了讨论部分以反映指南流程图的更改。
基于近来的报告,在指南的转移性疾病部分删除了与 BRAF 相关的以前的脚注,新增如下脚注:
一线治疗推荐的脚注:具有 V600E BRAF 突变的患者,似乎预后更差。回顾性亚组分析提示无论 V600E 的突变状态如何,一线治疗中有效化疗联合抗 EGFR 单抗治疗仍给患者带来潜在的获益。此脚注适用于 COL-6,COL-7,COL-C 6-1,COL-C 6-3。
一线治疗后进展的脚注:具有 V600E BRAF 突变的患者,似乎预后更差。现时有限的资料提示,患者存在 V600E 突变时,一线治疗进展后使用抗 EGFR单抗治疗是无效的。此脚注适用于 COL-11, COL-C 6-1,COL-C 6-3。
相关信息更新于“病理评估的原则”之页面 COL-A 5-4。