瑞典Marco Del Chiaro等发现MRI是胰腺癌高危人群筛查的最佳影像学方法，在一个小样本研究中，使用MRI在40%的患者中发现了胰腺病变，相关研究发表在 JAMA Surgery 杂志上。
基于该发现，斯德哥尔摩卡洛林斯卡研究所指出与其它侵入性手段相比，使用MRI对有胰腺癌家族史的人进行筛查可以降低医疗费用，实用性和安全性都较高。
致命性的肿瘤
胰腺癌是美国和许多西方国家的第四大致死性肿瘤。另外，以前的研究显示，胰腺导管腺癌的患者有30%的手术机会，5年生存率低于20%。
胰腺癌在普通大众中相对少见，所以基于普通人群的筛查医疗成本较高。但是，高危人群，比如那些有肿瘤家族史的人，都应该进行筛查。
但是，对于最佳检查方式如MRI、CT、超声内镜还是ERCP（内镜逆行胰胆管造影）至今还没有统一结论。卡洛林斯卡大学附属医院胰腺外科的副教授和领头人Marco Del Chiaro博士说，卡洛林斯卡研究所在使用MRI筛查胰腺疾病方面有很多经验。
该机构主要使用MRI对胰腺囊性肿瘤和慢性胰腺炎进行诊断和随访，并且鉴别慢性胰腺炎和肿瘤。该医院诊断胰腺囊性肿瘤的标准是根据Del Chiaro和他的同事2013年发表的欧洲指南。
为什么是MRI呢？
选择MRI作为高危人群的筛查方式基于以下几点，首先，MRI检查没有任何危险性；其次，在每个欧洲胰腺检查中心都有高场MRI，MRI对患者无辐射，适用于年轻患者的长期随访。
研究人员在2010年1月至2013年1月招募了40例患者（女性24例，男性16例，平均年龄49.9岁），都有发展成胰腺癌的基因风险。平均随访时间是12.9个月。
这些人患胰腺癌的风险较普通人高10倍，有胰腺癌家族史或者存在基因风险，由瑞典其它检查中心或者医生介绍而来。
为了检查和诊断患者胰腺先天性病变、炎症及异常组织增生，所有的患者都行MR胰胆管造影。每个患者都要检查与胰腺癌有关的 BRCA1, BRCA2, p16的基因突变。
在38例（95%）患者中，胰腺癌的风险基于其家族史，其中有两例患者有直系亲属患胰腺导管腺癌，3例（8%）患者有BRCA2基因突变，1例（3%）患者有BRCA1基因突变。
如果没有发现异常，一年以后用同样的方法再次进行筛查。MRI检查异常的患者行在超声内镜或CT引导下进行细针抽吸活检。如果患者没有特异性发现或发现胰腺导管肿瘤（如导管内粘液乳头状瘤）但是没有手术，这些患者最后6个月后进行随访。
检出率
最终，MRI发现了16例（40%）患者的胰腺病变。在这些病例中，14例患者（35%）有导管内粘液乳头状瘤，可导致恶性肿瘤，2例（5%）患者有导管内粘液乳头状癌。5例患者（13%）行手术治疗，其余35人（87%）保守治疗。
另外，年老的患者更容易出现胰腺癌。在有阳性检查结果的患者中，从开始筛查到检查出胰腺病变平均6.2个月。大约12例(30%)患者当时就检查出病变，5例（13%）患者在筛查期间做了手术。
40%的检出率与之前的研究结果相似，并且证实了高危人群更容易发展成癌前病变，其风险与年龄相关。基于这些发现，MRI检查可以较准确地发现胰腺癌及癌前病变，并且，费用低、准确性及安全性高。
