美国肿瘤协会根据世界卫生组织下的国际癌症研究机构(IARC)2012年全球肿瘤流行病统计数据(GLOBOCAN 2012),提供全球癌症的发病率、死亡率、患病率等方面相关数据。发生率数据源自癌症登记处(PBCR),死亡率源自世界卫生组织(WHO)收集的每年各国癌症死亡人数。他们统计了2012年全球的癌症负担,于2015年发表于CA Cancer J Clin 杂志上。
对发达国家及欠发达国家来说,癌症是个巨大的社会负担。根据GLOBOCAN 2012评估,在全球范围内,2012年大约有1410万例癌症病例和820万死亡病例。多年来,癌症的社会负担已经转移到欠发达国家,目前他们的癌症发生率约占全球57%、死亡率约占65%,而这些比例将在2025年进一步增加。
肺癌是欠发达国家男性癌症死亡的首要原因,已超过发达国家乳腺癌是女性癌症死亡的主要原因;但乳腺癌仍是欠发达国家女性癌症死亡的首要原因。在发达国家,其他癌症死亡的主要原因包括结直肠癌、前列腺癌。在欠发达国家,则是肝癌、胃癌和宫颈癌。
尽管发达国家所有男性和女性癌症的发病率为欠发达国家的近两倍,但死亡率仅只高出8%至15%。这种差异反映出癌症的地区差异,也就是受风险因素和检测实践,和/或可用治疗等的影响。与癌症死亡主要原因相关的风险因素包括使用烟草(肺癌、肠癌、胃癌、肝癌)、超重/肥胖和缺乏体育锻炼(乳腺癌和结直肠癌)、及感染(肝、胃和宫颈癌)。
在本文中,他们提供了全球癌症负担的概述,包括统计2012年癌症新发病例和死亡人数,根据地区选择的癌症网点评估2012年癌症发病率和死亡率。并进一步对全球癌症规模、轮廓图进行了评论,对常见癌症相关危险因素,及可能减少未来癌症负担的预防措施进行了详述。
结论:癌症是全球的重大社会负担,随着人口增长和老年化,预计此负担将在全球范围内增长,特别是在欠发达国家,大约占全球82%的人口。已知有些生活方式可增加患癌症的风险,如吸烟、饮食不节、缺乏身体活动和生育的改变(包括生育少、生育迟),进一步增加了经济欠发达国家的癌症负担。
经济欠发达国家正经历癌症猛增的时代,如,乳腺癌、肺癌和结直肠癌的高负担。通过现有的控制癌症知识的广泛应用,很大比例的癌症负担是可预防的,包括烟草控制、疫苗接种(肝癌和宫颈癌),早期发现,体育锻炼和健康饮食等。
通过应用适当的治疗和姑息治疗,可减轻额外的痛苦和过早死亡。几个主要恶性肿瘤的原因还有待了解,包括前列腺癌、胰腺癌、和血液系统肿瘤。协调和加强社会各界的反应,包括政府、公民社会、私营部门和个人,控制日益加重的癌症负担。